发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 21:15:00

刚过70大寿的廖大爷,趁着元旦假期,带着子女儿孙回乡下过节。一家人正围在一起吃喝,廖大爷手中的筷子突然从手里滑落到地上,他以为是没拿稳,想要继续拿起筷子吃饭时,却发现右手轻度发抖,连夹菜都没有力气,手指好像不是自己的,怎么都不听使唤。

想着可能是上午在地里面锄草累着了,廖大爷便回房躺着休息一下。第二天一早,廖大爷觉得有点口渴,打算端茶杯喝水,可是右手怎么抬都抬不起来,拿着水杯都晃晃荡荡。

不久之后,廖大爷感觉自己出现手麻,从胳膊到肩膀一直延伸到手指,右腿也像是被灌了铅一样,抬都抬不起来。

家人得知廖大爷的情况后,不禁想起老人家早前也曾经历了一次小中风,表现跟现在相似,于是医院进行检查。

经医院详细检查后发现,廖大爷左大脑中动脉一条分支脑血管被堵住了,也就是通常所说的脑梗死。

一、四肢不听使唤,小心是脑血管被堵了

脑梗死医学上也叫缺血性卒中。脑部需要血液循环运作,当出现障碍时,会引起局部脑组织缺血而出现相应神经功能性缺损。

想象一下,人体的大脑就是电脑主机,如果主机宕机了,电脑就会无法正常运行。要知道,我们的血管遍布全身,大脑就是身体的“主机”,若脑部血管堵塞,“主机”由于供血不足,出现bug,就会导致我们的肢体控制能力下降,从而出现四肢发麻、不协调等情况。

除了四肢表现以外,脑梗发作前,还会有以下几种表现:

1.头晕头痛:发病前患者会由于脑部供血不足出现头晕现象,视觉旋转,几秒钟后会恢复正常,偶尔还会伴有剧烈的头痛,其主要原因是脑部缺血,影响小脑的平衡组织。若眩晕频繁出现,甚至有恶心呕吐感,可能暗示着病情加重。

2.舌根发硬:当血管堵塞影响到脑部管理语言的中枢,患者就会感觉到舌根部僵硬、舌头胀大,平时没有口吃的人,突然会出现说话不流利或是流口水的情况,这些都是脑梗塞常见的前兆之一。

3.突然跌倒:由于脑血管疾病导致肢体功能障碍,引起平衡感失调,患者可能会走在平路上莫名其妙地摔倒,不少老人可能以为是自己“缺钙”或是骨质疏松引起的。

4.脾气改变:语言和精神变化也是脑梗塞的先兆,如发音困难、写字困难和性格改变。本来是个温和的老好人,突然变得暴躁,又或是本来脾气火爆者,突然变得沉默寡言,不爱交流,对什么事情都提不起兴趣。

二、是什么诱发脑梗的发生?

据《柳叶刀》发布的“全球疾病负担研究”数据显示,中国是全球中风风险因素排名第一的国家。据统计,我国每年新发的中风病例者有多万人,情况并不乐观。那么诱发脑梗的危险因素具体有哪些呢?

1、高血压、高血脂:我国有70%患者在脑梗同时还伴有高血压。血压长期升高,可损害头颈部动脉内膜并引起动脉粥样硬化。此外,血脂异常,容易形成聚晶体,导致血液无法流通,造成血管堵塞,同样会引起中风风险。

2、糖尿病:约20%的脑血管病患者同时患有糖尿。胰岛素分泌旺盛,影响血糖升高,相反则降低。血糖水平不稳定,可引起心脏、大脑缺氧缺血,就容易诱发心梗、脑梗。

3、体重超标:无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。肥胖者一般多伴有“三高”,这些都是诱发心脑血管疾病的危险因素。

4、吸烟:多项研究表明,吸烟不仅诱发各种肺部疾病,也是脑梗塞非常重要的危险因素。临床发现,脑梗塞患者中三成以上与长期吸烟有关。香烟中的有*物质可以损伤血管管壁、改变血液成分及血液动力等,从而引起脑梗塞。

5、气候变化:气候变化是诱发脑卒中的重要因素之一,寒冷刺激导致人的大脑血管收缩明显,血压极不稳定,持续波动的血压会增高血液粘稠度,容易导致血栓形成。

三、如何预防脑梗?

脑梗属于急性病变,一旦发作,对患者生命构成严重威胁,中老年人应该从以下几个方面进行预防:

1.健康饮食。饮食结构要以蔬菜、水果、粗纤维为主。过去老一辈人常常吃不饱,如今温饱问题不再成为困扰,更多老人便偏向于大鱼、大肉的饮食喜好。肉类、腌制食品等往往含有高胆固醇及饱和脂肪酸,容易加重动脉硬化。建议老人应多吃新鲜蔬菜、水果,如:洋葱、海带、芦笋等,都是有利于改善血液循环,可以多食用。

2.加强运动。坚持适度的有氧锻炼,如慢跑、健身操、骑单车、游泳等。长时间缺乏运动会增加血液粘稠,大脑部位的血液无法循环,逐渐形成血栓。每周进行适量的有氧运动,可以帮助身体吸收更多氧气。

3.语言交流。语言是一门艺术,学会说好听的话,也是一种脑力锻炼。平时多动嘴交流,对象可以是儿女、街坊、亲戚、朋友等。另外还要多动脑、勤思考,多看些有益身心健康的书刊杂志。

4.作息规律。坚持早睡早起,避免熬夜,晚上10点半之前上床睡觉。睡觉前不要带着手机或平板电脑等娱乐工具上床,这些电子设备发出的亮光会让大脑产生兴奋感,不利于睡眠。

5.定期体检。如果患有慢性疾病或者曾发生过脑中风者,最好每半年检查一次血脂和颈动脉超声。管理好血压、血糖、血脂的数值水平。

6.减压。中老年人,尤其是退休后,不要觉得没有工作,就好像体现不了人生价值。打打牌、下下棋、听听歌、逛逛公园等,尽量让自己放松下来,节假日可以和家人出去旅游、踏青、赏花等。

四、脑梗抢救有*金期,牢记“”法则

无论脑梗死还是脑出血,虽然发病急,但并不是“一命呼呜”,它们都有抢救*金的时间——发病3小时内。如果及时给予溶栓治疗,有一半以上的概率患者可以康复或部分康复。

因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“”原则:

1代表“看到1张不对称的脸”;

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”。

“”法则可以帮助快速判断患者是否发生中风,如有以上任一点符合,马上给相关机构拨打电话。患者生存的机会,就在争分夺秒之间。

参考资料:[1]《脑梗有啥征兆》.人民健康网.-06-05[2]《天寒地冻,脑梗高发,胳膊腿发麻别不当回事》.广州医院.-01-15[3]《每年新发病例万人!柳叶刀子刊:为什么中国人更容易中风?》.生命时报.-10-29

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