发作性眩晕

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早起突然头晕眼花,可能是耳朵里的石头 [复制链接]

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在日常生活中

你是否遇到以下

一些“眩晕”的发病情况

抬头晕

低头晕

起床时晕

即使躺在床上

还必须朝一个方向躺着才不会晕……

你是否会以为这种眩晕是低血糖作祟?

其实这种发作在体位或头位改变后的眩晕,持续几秒后缓解,那么可能并不是低血糖,而是“耳石症”。

那么什么是耳石症呢?我们一起来了解一下吧!

每个人的耳朵里都有“石头”

当医生跟患者说,你的眩晕是耳石症导致的,很多病人经常很迷茫,第一反应就是问医生,我经常掏耳朵,怎么还会有“耳屎”。“耳屎”学名耵聍,并非导致耳石症的“耳石”。

耳石来源于我们内耳;而耳屎是在我们的外耳道内。两者其实相隔十万八千里。

那么大家一定很疑惑,既然它不是耳屎,那么这个“耳石”从何而来,是真的石头?还是说像肾结石或胆结石一样,是后天自己长出来的?

这个耳石,是一种真的石头,研究发现它其实是一种碳酸钙盐结晶,但跟肾结石、胆结石等不一样的,它与生俱来,自出生便伴随着我们。

我们都知道,耳朵是听觉器官,但它还有一个“隐藏身份”——平衡器官。人的内耳中,有感受、调节身体平衡的结构,其中就包括球囊、椭圆囊。

在这些结构中,有“耳石”这一种帮助人体感受重心变化的物质——碳酸钙盐结晶。如果这个“石头”因为某些原因脱落了,进入内耳的半规管,在内耳的淋巴液里游动,随着人体头部变化位置,就会导致出现眩晕的症状,这就是耳石症。

如果没有这个耳石,那么我们的生活将非常痛苦,因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能,无法行走,无法生活。

耳石症有什么症状?

“耳石症”,只是我们临床上的一种通俗的叫法,其实它有一个“高大上”的名字,叫“良性阵发性位置性眩晕”。

因此从字面上,我们可以很好地理解它的三种特征:

1.良性

它可治疗、可自愈,多数人在几天或几周内会好转。

2.阵发性

多数人头晕发作时间短暂,估计也就几秒钟或几十秒钟,很少超过1分钟的。虽然时间短,但可能多次、反复发作,也是很让人烦。

3.位置性

耳石症引发的头晕和头颈转动有关。

有时候可能你休息或起床时,在床上翻个身,都会引起天旋地转,同时还可能恶心、呕吐;有的人则是起床或后仰倒床时发作,除此之外,走路时啥事没有。

目前据研究报道,耳石症是临床上导致眩晕的最多见的一种发病原因。年德国慕尼黑大学医学院神经内科眩晕及平衡障碍诊治中心Brandt等学者对例门诊以头晕或眩晕为主诉而就诊的患者,进行了统计分析:发现导致眩晕疾病的各主要病因中,其中良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)发病率居单病种首位,为18%。

耳石症除了眩晕,还可能有其他症状,包括:

恶心、呕吐、感觉头重脚轻、平衡不稳感等,但特发性的一般不会有耳聋、耳鸣、耳闷等症状。

这些只能作为初步判断的依据,如果要确诊,医院。毕竟已经证明的可导致眩晕的疾病有80余种,不容易诊断和鉴别。

小提醒:非眩晕门诊的医生可能对耳石症不熟悉,可能被误诊为“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”、“梅尼埃病”等。

耳石症盯上了年轻人

目前关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚。目前的研究认为可能与以下情况有关:

●劳累、熬夜

●高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍

●女性更年期时,雌激素水平下降,导致的缺钙

●另外还有一些老年性的,耳石器官老化,导致的退行性改变(可以形象地解释为:年纪大了,胶水老化了,耳石粘不住了)。

此外,还经常会遇到一些继发性的因素,比如:

●突发性耳聋

●感冒后继发前庭神经炎导致耳石脱落

●一侧耳部外伤之后出现耳石脱落

●补牙的过程中,因磨牙槽震动导致耳石脱落

●术后长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力的作用导致脱落。

一般来说,耳石症多发于中老年人,在体位突然改变时最容易发生,比如仰头晾衣服、拿高处的东西、起床等等。

但随着年轻人工作压力大、熬夜频繁、长时间低头玩手机和工作等情况增多,现在耳石症在年轻群体中的发病率越来越高。

虽说耳石症不会致命,但是对人们的生活影响还是挺大的。一旦发作起来,晕得七荤八素,换谁谁不难受啊!

特别是老人,如果出现眩晕后不慎摔倒,对身体的危害和隐患更大。

所以,一旦出现短暂的突发眩晕、呕吐、恶心等症状,医院明确疾病原因,及早治疗。

耳石症发作了怎么办?

如果确诊是耳石症,该怎么办呢?目前常用的耳石症治疗方法主要有两种:

1.耳石复位

由于脱落的耳石颗粒,主要为碳酸钙结晶,常规通过药物,是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此,目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗(一种物理治疗方法):即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化(半规管角度的调整)将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。

通过耳石复位治疗,大部分患者可以获得满意的治疗效果;目前相关文献报道,成功率达93.4%。

尽管耳石复位看似十分简单,医生的经验是否丰富至关重要,千万别想着自己来复位!否则耳石有可能到处跑,造成耳石异位,引发更严重的情况。

复位成功后也不要马上就急着回家,医院保持头直立位休息约半小时后再离开。

复位后三天内最好不要平躺着睡觉,可以采取高枕卧位,垫高枕头,让头抬高30度左右,便于恢复。

2.药物治疗

如果除了眩晕,还伴有呕吐、恶心等症状,可以根据医生建议进行相应的药物治疗进行缓解。

最后提醒大家,耳石症这病虽然麻烦了点,好在并不难治,所以如果出现症状,不用太担心,还是那句话:有病找医生。

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