生活中我们常会听到有人这样描述自己的眩晕症状：一起床就晕；睡下去也晕；左右翻身会晕；躺在床上还好，动一下就天旋地转......在很多人眼中，头昏=头晕＝眩晕，但在医生眼中，头昏≠头晕≠眩晕，他们之间不仅症状不同，病因也不一样。
眩晕是门诊常见症状之一,在普通人群中，眩晕的患病率为20%～30%，患病率随着年龄的增长而逐渐增加。其中，50%～60%的老年人有眩晕症状。
人体的平衡主要是通过前庭、视觉和本体觉三个系统来维持的。这其中任何一个或者多个环节受损都有可能引起身体失衡、跌倒。
眩晕的误区一：头昏=头晕＝眩晕
头昏主要是持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的一种感觉，多数是因为全身疾病或神经症引起的。
头晕是头重脚轻，在走路、站立、坐下、躺下等运动时，或在看东西时间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。多数是由前庭系统、视觉或深感觉病变障碍引起。
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，是大脑发送了错误的信号，让你觉得天在旋地在转，而实际上周围的一切都是静悄悄的。在这种错觉下，出现头晕目眩、身体漂浮倾斜、周围环境旋转等，常伴有恶心、呕吐等植物神经系统表现，严重者会出现明显的恐惧感，部分患者还伴有耳闷、耳鸣或听力下降。眩晕就是一种“运动幻觉”，是由前庭系统病变导致的。
眩晕的误区二：眩晕是小病
不管是眩晕、头晕、头昏，如果只是偶尔出现这种情况，不是非常影响生活，医院就诊，忍一忍、躺一躺、喝点热水、闭上眼睛一会儿就好了。其实，眩晕这种症状很可能是疾病的提示。
眩晕有三种类型
目前，眩晕主要分为周围性、中枢性和精神心理性眩晕三大类。其中周围性眩晕最为常见，占所有眩晕的80%，是中枢性的4-5倍。
引起眩晕的常见疾病
周围性：良性阵发性位置性眩晕/耳石症、前庭神经元炎和梅尼埃病、眩晕伴突发性耳聋等。
中枢性：前庭性偏头痛、脑血管病（特别是后循环缺血）以及桥小脑和后颅窝肿瘤等。
精神心理性：常常伴发精神异常，如焦虑、抑郁，需排除其他原因。
其中后循环缺血是比较严重的，而且通常由于症状不典型，很容易发生误诊和漏诊，所以发生眩晕要及时去看医生，不能大意。
如何区别周围性眩晕和中枢性眩晕
精神心理性疾病引起的眩晕还比较好识别，但对于这些根本看不懂前庭神经元炎、后颅窝、桥小脑这些术语，更不知道这些在脑前还是脑后，中间还是上面的。
该图清楚地告诉你怎么区分是周围性眩晕，还是中枢性眩晕。
出现眩晕该怎么办
去医院
不要觉得眩晕没什么大问题，眩医院就诊，不能简单根据检查报告自己判断病因，以免延误诊断治疗。
做治疗
根据不同的眩晕类型，采取不同的治疗方法。周围性眩晕：对症治疗，短期使用前庭抑制剂控制眩晕症状，并进一步明确病因。中枢性眩晕：除对症处理外，还应注意识别眩晕病因，做进一步的检查，避免误诊和漏诊。精神心理性眩晕：去心理卫生中心接受正规治疗。
患者常见问题答疑
误区1：眩晕=贫血=脑供血不足
问
“医生，我看了很多地方，有的说我脑供血不足、有的说我贫血，你咋没说贫血、脑供血不足会引起眩晕呢？”
答
首先，贫血会引起头晕，但不是说你蹲了一会儿站起来有点晕的情况就肯定是贫血。其次，所谓的“脑供血不足”，是很不规范的说法。最后，即使你是贫血引起的头晕，靠吃血旺儿、猪肝、枣子这些是解决不到贫血问题。
贫血会晕，但不是眩晕，后循环缺血会眩晕，但常常不仅是眩晕，如果只有眩晕这个症状跟这些病关系都不太大！
误区2：眩晕=颈椎骨质增生=颈椎病
问
“医生，我本来就有点颈椎骨质增生，最近脑袋时常眩晕，有人说是手机玩多了、电脑看久了会颈性眩晕？”
答
确实，很多人都以为自己头晕、眩晕多半跟颈椎或者颈椎骨质增生有关系，但事实上不是这样的。
首先，颈椎骨质增生≠颈椎病。颈椎病包括血管型、神经根型、脊髓型、交感神经型和食管压迫型颈椎病。颈椎骨质增生只是表示你的颈椎发生了退行性病变，不是检查出来你有颈椎骨质增生就是得了颈椎病。
其次，颈椎病骨质增生会引起眩晕，但这种情况发生的几率非常小。因为颈椎病骨质增生引起椎动脉病变很少见，而且病变部位主要是在椎动脉起始段和颅内段，而不是颈椎那一节。
“颈性眩晕”，并不是颈椎病导致的眩晕，而是因颈部深感觉异常所导致的空间定位障碍或失衡的非特异性感觉。
颈椎出了问题起头晕的情况很少见，所以眩晕绝大部分情况并非是颈椎病惹的祸。
误区3：眩晕=脑血管痉挛
问
“医生，之前我脑袋不舒服去做了个头颅多普勒，结果检查出来说可能有脑血管痉挛，怪不得我眩晕哦！”
答
脑血管痉挛这种脑血管病变，是可能出现局部或弥漫性的脑灌注不足会而引起眩晕，但头颅多普勒或彩超检测的是血流速度不是血流量，就像不能说一条河的流速慢就代表河的水流量少。
单凭彩超报告就断定自己眩晕的原因，是不够的。再说，脑血管痉挛病变也不是引起的眩晕常见原因，有可能你的眩晕是其他情况。
脑血管痉挛跟眩晕可能有关系，但仅头颅彩超不能断定，具体要由医生诊断。
