头晕是很常见的一种症状，尤其在中老年人中，并且没有特异性，原因也多种多样，涉及到全身的各个方面。很多人分不清头晕和眩晕的区别，后者会有天旋地转的感觉，一般多见于前庭器官疾患。因此，家人需要问清楚患者是头晕还是眩晕。另外病人是否还有其他的伴随症状，这些都是非常重要的辅助诊断的证据。
高血压或低血压，血压偏高或者偏低都可能导致头晕，这是由于影响了脑供血导致的。随着年龄的增长，血管的弹性会下降，所以老年人的血压常常偏高。长时间的高血压会严重影响健康，所以老年人应该注意监测血压，将血压控制在正常范围内。
耳石症、美尼尔综合征，这两种疾病都是影响前庭器官而出现的眩晕感觉，前者是由于耳石影响淋巴回流，后者是由于淋巴肿胀导致。眩晕的感觉与体位有一定的关系，眩晕的感觉在静止一段时间后可以明显缓解，转动颈部症状会再次出现。这两种疾病会同时伴有耳鸣、耳胀，神经系统的查体可有眼球的震颤。
颈椎病，脑组织的血液供应依赖于椎动脉的分支，椎体的突出压迫到了椎动脉，影响了脑组织的血液供应，所以会出现一过性的缺血，可以出现头晕的症状。
脑出血是非常危急的疾病，患者一般会有高血压的病史，多见于老年人，发病急，多伴有头痛、恶心、呕吐、一侧肢体的活动障碍、感觉异常，严重时昏迷。头颅CT是诊断脑出血首选检查，能够看到出血的病灶。
脑缺血，这也是出现头晕常见到的一种病因，脑缺血可以由于脑血栓形成、脑栓塞、血管的病变导致脑组织缺血缺氧，进而导致脑梗死。脑梗死的患者常常出现言语、视觉、感觉、肢体活动障碍。
贫血，贫血也是导致头晕的原因之一，如果老年人伴有乏力、面色苍白等的临床变现，那么高度怀疑贫血。化验血常规可以明确诊断。至于贫血的原因也要进一步检查，有些消化性溃疡、痔疮出血、消化道肿瘤等都能导致贫血。
心源性的头晕，由于心脏的泵血功能不足影响脑组织的血液供应，就会出现头晕。常见的病变是冠心病，这由于影响了心脏的血液供应。
总之，头晕是一个综合征，引起头晕的疾病也很多。要想明确原因，就要完善相关的检查，首先排除急危重型疾病，再系统的进一步排除其他方面的疾病。头颅的CT、核磁、血常规、电解质、心脏彩超等检查可以辅助诊断。医院检查，以免延误病情。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：韩文莉，医学硕士)
