头晕/眩晕是最常见的症状，头晕的反复发作让人们的日常生活受到了很大的影响，而作为医生，对眩晕疾病的诊断仍然存在着很大的困扰，自从脑病五科开展眩晕规范化诊治和前庭功能检查技术以来，数十名眩晕患者得到了正确的诊断和治疗，现把其中几例做如下汇总。
1.病例
老年男性，72岁，头晕、走路不稳2年。持续存在，医院住院治疗，并医院就诊，均未得到确诊，颅脑磁共振未见明显异常。
姜林芳主任和王振华主管医师仔细对病人查体和分析病情后，建议行前庭功能检查，结果为预示前庭中枢病变的眼动功能检查异常，如：扫视及平滑跟踪异常，存在凝视性眼震，自发性垂直性眼震等。
进一步行抗神经元抗体阳性，PET-CT查出肿瘤，确诊为副肿瘤综合征，亚急性小脑变性。
经针对肿瘤的治疗后，患者头晕及走路不稳减轻。
2.病例
老年男性，73岁，发作性眩晕13年，伴有恶心、呕吐及大汗，每次持续约3小时，最后2次伴有左耳鸣，无头痛，无畏光畏声。医院，均未确诊。8天前发作1次，住院治疗。脑磁共振未见异常。来院后进一步行前庭功能检查示，耳石症诱发试验后，存在左后半规管耳石症，及时给予复位治疗使耳石症得到治愈；主要判断前庭周围病变的前庭双温检查示左侧前庭功能损伤，头脉冲试验正常，听力检查示左耳低频和高频听力下降，综合上述检查结果和患者病史，诊断为左侧梅尼埃病，伴有良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。
姜林芳主任说到，耳石症诱发试验阳性不一定就是单纯的耳石症，有可能是其他疾病的伴随症状，这就需要结合前庭功能检查综合分析，才能有正确的诊断和治疗。
3.病例
中年女性，52岁，既往体健，突发眩晕伴恶心呕吐3天，伴有走路不稳，卧床不起，休息后持续不缓解，无耳鸣耳聋等，还可见不自主的旋转性眼球运动，颅脑磁共振未见异常，前庭功能检查示明显的水平自发眼震和摇头眼震，双温试验左侧水平半规管减低，头脉冲试验左侧明显扫视波，听力正常，尽管无前驱感冒病史，确诊为左侧前庭神经元炎。给予相应的营养神经及前庭康复治疗后，病情明显好转。
4.病例
老年男性，60岁，头晕半年，起初为眩晕，天旋地转感，恶心呕吐，体位变化时眩晕，持续10秒后缓解，以至于患者不敢活动，不敢出门，眩晕逐渐消失，但仍感头晕，活动后明显，整天晕晕乎乎，不敢出门，拍摔倒，后逐渐出现烦躁不安，失眠易怒等，来院后行前庭功能检查基本正常，考虑为急性眩晕后的慢性头晕状态，也称为持续性姿势感知性头晕，给予相应药物、心理疏导及前庭康复后，头晕消失。
由于篇幅原因，此次暂时先介绍这几例病例与大家分享，头晕/眩晕涉及多个系统，并且存在着相互影响，眩晕的发病机制复杂而多样，这就需要透过现象看本质，拨云见日，找出眩晕疾病的根本所在，针对病因，制定个体化治疗方案，解除眩晕患者的晕症困扰。
医院脑病五科全面开展专业的眩晕规范化诊疗工作及前庭功能检查，制定专业化的前庭康复治疗方案，对常见及罕见的眩晕疾病均能做出正确的诊断和治疗，并取得了良好的治疗效果。
