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慢性头晕大多属于精神源性头晕的一种，最常见的是慢性主观性头晕（CSD）和恐惧性姿势性头晕（PPV）。二者常合并存在，统称为持续性姿势-知觉性头晕综合征(PPPD)。这类病人很多，在所有眩晕/头晕患者中占到近一半左右。是长期以来困扰临床诊断和治疗的一类疑难病症。患者整天感觉头昏脑胀、头重脚轻、行走不稳，严重时不敢活动，不敢睁眼。病人就诊于骨科、耳鼻喉科、神经科、心内科、甚至精神科，经常按“脑供血不足”“梅尼哎病”“颈椎病”等误诊误治。得不到正规有效的治疗，导致疾病常年迁延不愈。
进入21世纪以来，对这个领域的研究发生了重大突破，使这类疾病有了新的有效的判断和治疗方法。针对以上情况，医院脑病一科在河北省率先开设了眩晕门诊，引进国际先进的设备和诊断、治疗理念及方法，着力于为广大慢性眩晕/头晕患者解除病痛。“PPPD”是怎么引起的？
大多由于以前眩晕/头晕没有得到及时治疗，前庭代偿机制没有及时建立，长期迁延不愈而形成的。常见原因很多，主要有三方面情况：（1）长期失眠、偏头痛、植物神经功能失调以及焦虑、抑郁的病人，由于不能得到有效治疗，常常感到头晕，并且反反复复，迁延不愈，导致“慢性头晕”。（2）神经系统病变及耳部疾病：如脑缺血病变、小脑病变、脑外伤、癫痫、中耳炎、梅尼埃病等，影响前庭中枢或内耳感受器而引起头晕。(3)内科疾病：如高血压病、低血压病、贫血、感染、中*、低血糖、感冒、颈椎骨退化、心脏病等。
以上这些疾病都可以引起焦虑抑郁等心里障碍而致头晕。长期应用治疗眩晕的药物（如西比灵），抑制了前庭功能的代偿，而诱发PPPD。“PPPD”病人有哪些不适？
这类病人常感觉头晕目眩、头晕脑胀、脑子不清亮（知觉性症状）；头重脚轻、走路不稳，严重的病人行走需要家人搀扶（失衡）；有的感觉“头内部”旋转，不能看快速旋转及转动的物体，更不能坐电梯及转椅；有的感觉地板从下往上移动，有的不能在商场、超市购物；有的不能长期看电视及电脑；有的出现惊恐发作。特征是上述症状在站立、行走时出现或加重，卧床静止时减轻或消失。
这些病人常伴有紧张、头痛、失眠、心烦、易怒、焦虑或情绪低落、记忆力减退等症状。这些症状时轻时重，持续大于3个月甚至数年、数十年。病人痛苦不堪，严重者行走困难，生活不能自理。做ＣＴ、核磁共振、脑电图等大多都正常。“PPPD”最新的治疗方法
这也是医生及患者最
药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这一组药物得到美国FDA批准，取代了以往的药物制剂，副作用小，疗效好。通过治疗，大多数病人的焦虑抑郁指数有明显的改善，摆脱慢性头晕的长期困扰。以往应用前庭镇静剂普遍泛滥，最新的观点本病一般不主张使用镇静类前庭抑制剂，即使不得已也要尽可能在48小时内停止使用。
中医特色：根据祖国中医辨证论治的原则，此类病人大多为痰浊上蒙、肝肾阴虚、气血亏虚、瘀血阻窍等证，给予相应中药调理。配合针灸治疗眩晕效果更佳。
生物反馈介导的认知–行为疗法，引进加拿大Infiniti多参数生物反馈仪。是一种心理行为干预治疗，问世于20世纪60年代，是目前世界上主要的心理治疗流派之一，在临床上被心理治疗师广泛使用。CBT技术聚焦于此时此刻，以问题解决为目标，是一种快速、短程、有效的治疗技术。CBT涵盖的范畴包括认知治疗、心理治疗等许多方法。大量实证研究显示，CBT技术对于治疗抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、特殊恐怖症、社交恐怖症、强迫症和睡眠障碍都非常有效。
前庭康复疗法，是康复师在前庭自动旋转检测法指导下为患者拟定的一整套康复训练动作。越早开始前庭康复，效果越好。所有慢性头晕患者，如果能坚持前庭康复训练，能使前庭代偿机制得以继续健全，逐渐形成较完全的代偿，使慢性眩晕/头晕特别是姿势性头晕逐渐缓解。动作简便易行，在家中就可以训练。专家简介王志勇医院（医院）脑病科大主任兼脑病一科主任，主任医师。省级重点学科的学科带头人。沧州市著名的神经内科专家。市管专业技术拔尖人才；优秀科技工作者。现任中华中医药学会脑病分会常务委员；医院学会眩晕医学专业委员会委员；中国医师协会中西医结合神经病学专家委员会委员；中国中西医结合学会神经科专业委员会委员；中国老年保健协会脑保健专业委员会常务委员；全国抗癫痫协会理事；河北省康复医学会理事；河北省医学会和中西医结合学会神经病学分会常务委员；沧州市中西医结合学会神经科专业委员会主任委员。
先后获省、市级科技进步奖10项，发表核心期刊论文30余篇，主编著作3部。多次在世界卫生组织、德国、澳大利亚等国际神经病学大会、香港国际溶栓大会及全国神经科学大会上进行学术交流。
多年来，致力于脑血管病的临床探索和刻苦攻关，在河北省率先开展“CT简易定向微创锥颅血肿吸引术”治疗高血压性脑出血；率先开展超早期动、静脉溶栓、系统化抗凝及血管内介入治疗各类脑梗死。以上技术均达到国内先进水平。对偏瘫、失语、吞咽困难等难点问题，在科内配备专职康复师，进行早期正规康复医疗和特色针灸治疗。对各种眩晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁等疑难杂症和以帕金森氏病为代表的运动障碍病潜心研究多年，积累了丰富的诊治经验，颇有建树。近年来，倾注大量心血对眩晕/头晕进行研究，率先引进国际先进的理念和诊疗设备，开设眩晕门诊，对眩晕患者进行规范的诊断和分类，使众多常年不愈的病人得到有效治疗，解除了痛苦。
出诊时间：周二，周三全天
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Email:zhiyongw59.
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