今天，文老师再给你出一道，简单的中医诊断题。
下列选项中，哪一个是中医肝病的最常见特征？
A，烦躁、易怒，忍不住发火，做事没有耐心，经常争吵。
B，总觉得胁肋部位疼痛，或刺痛，或胀痛，或满闷不舒，反复发作。
C，早晨起来以后，口干、口苦，甚至不得不立即刷牙漱口。
D，白天的时候，时常感觉到头晕目眩，眼前物体旋转，严重时甚至无法站起，必须躺下来休息。
E，苔白，脉弦。
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上期题目解析——
上一次，文老师问大家，心慌和哪一个选项同见，可以明确诊断心阴虚？
备选答案一共有五个。正确答案，是E，舌红少苔。
这道题，还是有不少朋友答错了。文老师给你讲讲吧。
A选项，眩晕迷糊、注意力下降，头脑反应速度慢。这个状态，形成原因太多了。像气血两虚、中气下陷、湿浊阻滞等，都可能出现上述现象。即便是加上心慌心悸，也难以靠它来诊断心阴虚。所以，这个选项不选。
B选项，脸色白，无血色，神疲乏力。文老师以前说过，什么症候的特征是一个“白”字呀？对了，是血虚证。因此，这是明显的血虚症候。血为气之母。血虚，则气虚。所以，患者在脸白无血色的同时，神疲乏力。
也许有人会问了，文老师，心血虚和心阴虚有啥区别呀？前者，主要表现为气血不足，肌体濡养的失常，后者，主要表现为滋润、凝静、收敛的功能失常。这里的具体含义，你还得不断通过阅读体会医案来感受。文老师以后慢慢讲给你。
总之，这个选项提示心血虚，不能诊断心阴虚。
C选项，爱忘事儿、没记性，发生过的事情在脑海中没有痕迹。
中医讲，心藏神，脾藏意。脑为髓海，肾主藏精，精生髓。所以记忆力这个事儿，除了和肾精充足与否关系密切外，还和心脾两脏是否虚弱有关系。
一般来说，素体心脾不足，或者过度思虑耗伤心脾，导致心血亏虚，容易发生这个现象。严格讲，心阴虚的患者，也容易记忆力下降。但是无论怎么说，只靠记忆力下降和心慌心悸，无法排除其它可能，准确诊断心阴虚。所以，这个选项不对。
D选项，也是最大干扰项，就是心烦失眠。
有些朋友可能会想了，心阴虚，有虚热，人的心神就静不下来，睡眠不好。可见这是典型的心阴不足表现啊
其实，除了心阴虚扰乱心神，令人心烦失眠的，还有心火旺。心火旺，属实火，和心阴虚产生的虚火不同。虚火都让人失眠心烦，实火更不在话下了。另外，肝火旺，影响心神，同样可以心烦失眠。还有，就是文老师曾经多次强调的淤血阻滞，日久化热，更容易引发失眠。以活血之法治疗失眠，就是基于此。
所以说，以心烦失眠、心悸心慌来诊断心阴虚，是不确切的。
综上所述，正确答案只能选择E，也就是舌红，少苔。心阴虚，虚热迫血而行，所以舌红。阴虚，津液无法上潮舌面，所以少苔。这是心阴虚的典型舌象。
也许你会说，肾阴不足、肝阴不足，都可以导致舌红少苔啊，干嘛非说这是心阴不足？你别忘了呀，题干里还有心慌心悸这一条。心慌心悸，表明病位在心，再加上舌红少苔，那就很说明心阴虚的问题了。所以，标准答案只能是E。
可见，中医诊断，是比较烧脑、绕圈圈的事儿。我们学习和感受中医，还需要从细微处着手，从整体角度考虑，务必把问题想得周全。稍有疏忽，就可能犯错呀。
好了，相对来说，今天这道题很简单。文老师等待你的答案。现在开始吧。
文君然
