良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一个有复发倾向的疾病，一年的复发率大约为15%，30个月的复发率约为30%。3年以内复发率在18%~34%。如何控制复发，首先得了解BPPV的病因，包括继发性BPPV及特发性BPPV。
外伤性以及伴有内耳病变的BPPV：外伤引起的BPPV是否更容易复发，不同的研究存在争议。也有研究认为外伤及迷路炎只是影响疗效的因素，对复发并没有明显影响，而伴发内淋巴积水及中枢性头晕的患者复发率比较高。
特发性BPPV可能相关发病因素：大部分BPPV患者，没有明确的病因，称为特发性或者原发性，但是关于这些患者可能相关的发病因素，学者们也做了大量的工作，期待能找到和该病发病相关性非常好的因素，为揭示病因以及预防复发提供一定的帮助，这也是流行病学研究中重要的一部分。
1.年龄
发病年龄不受性别的影响，35岁以上发病率开始增加，35岁以下发病率很低。60岁以上的老年人中BPPV的患病率是18~39岁人群的7倍，80岁时BBPV的累积发病率可以达到10%。不管是PC-BPPV还是HC-BPPV，高发年龄均为60岁，两者在发病年龄分布相似。耳石的脱落概率随着年龄增长逐渐增加，这也是目前解释特发性BPPV最常见的相关因素。但是年龄可能不是独立危险因素，而是和年龄相关的一系列变化的综合。
2.性别
女性高发，这在不同的报道中几乎得到公认。报道中女和男的比例在(1.5~3.0):1，但这种性别差别似乎只在特发性BPPV明显，继发性BPPV不明显。BPPV中女性高发可能与女性偏头痛高发有关，这点在其他研究中也有报道。此外，老年女性BPPV高发还可能与广泛存在的骨质疏松有关，钙代谢紊乱，一方面耳石形成不足，另一方面游离钙的增加又引起内淋巴液钙浓度增加，导致脱落耳石吸收障碍。
3.偏头痛
德国一项调查发现BPPV与偏头痛之间有明显相关性，特发性BPPV患者中偏头痛发生率是继发性BPPV患者的3倍，BPPV患者中偏头痛发生率是相同年龄性别对照组发生率的2倍，偏头痛可能引起迷路动脉痉挛、椭圆囊供血不足、耳石脱落，从而引起BPPV。
4.耳*性药物
组织学研究明确证实使用氨基苷类药物后6个月内会引起壶腹嵴嗜碱颗粒的沉积，引发BPPV。
5.糖尿病
研究发现14%BPPV患者伴有糖尿病，糖尿病如何引起BPPV目前不明，可能和糖尿病弓
起的神经退行性病变及微循环病变导致内耳供血不足有关，而且糖尿病患者在病*感染及外伤后恢复较慢，也会加重症状。
6.高血压，高血脂
德国调查还发现BPPV与高血压、高血脂之间有一定关系。理论上讲，高血压及高血脂会引起内耳血管损伤，内耳缺血导致耳石容易脱落从而引起BPPV，但目前为止，BPPV与这些血管因素之间的关系仍不明了。
7.后循环缺血(PCI)
几项大规模研究都显示PCI可能是BPPV的易感因素，德国调查中也显示BPPV与中风之间有一定关系。PCI会引起内耳供血不足，耳石代谢受影响。值得注意的是，虽然只有不到1%的PCI表现为单纯眩晕，但在诊断BPPV时一定要除外中枢性位置性眩晕。
8.鼻窦炎
有学者曾提出鼻窦炎与前庭神经元炎有关，但他未提及BPPV。有学者报道30例同时伴有鼻窦炎与眩晕的患者，但没有具体描述两者的关系。有学者就眩晕发作前7天内的外伤、鼻窦疾病、受凉及感冒对例BPPV患者进行问卷统计，虽然绝大部分患者没有在眩晕发作前诊断为病*性鼻炎或者鼻窦炎，但56%的患者曾主诉有流涕、咳嗽、鼻塞、发热等症状。两者的关系需要进步研究。
9.吸烟
有学者对BPPV患者的问卷调查中，发现15%的患者吸烟，吸烟会损伤鼻、咽部黏膜，容易引起感冒、鼻窦炎等；吸烟还会引起血管病变，影响末梢循环，这些都是BPPV的诱发因素。
10.家族性
有学者报道家族中有患BPPV的患者，其他成员患该病的可能性是没有家族史的5倍，提示囊斑的发育程度可能是BPPV家族高发的一个原因。
虽然以上罗列了如此多可能相关的因素，但是相关性如何，除了年龄，性别、偏头痛，目前对其他因素难以做出完全肯定的结论。或许通过大范围的流行病学的研究，能够揭示出一些可能的关系，为预防该病的复发提供更加肯定的帮助。
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