发作性眩晕

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医案分享老年人头晕恶心还便秘经方的 [复制链接]

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北京中科医院是治啥的 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5153151.html
中医来源于生活学习经方要回馈到生活中去,才是真的受益。写在前面:这是一个相对复杂的医案,用了五诊才基本解决,现在回顾医案的辨证思路还有不周全的地方,发上来供大家讨论。医案:年10月21日第一次问诊:女,80岁主诉:头晕脑胀、牙疼、胸闷(心口堵塞感)刻下证:怕冷,手凉,膝关节肩关节腰部痛,乏力,小腿皮肤痒,纳差,饭后胃胀痞满,恶心,不渴喜热饮,便秘(干燥多日不解),起夜3-4次,口苦口干心烦。舌:舌质淡润苔厚脉:沉取无力辨证思路:这个医案相对复杂,寒热虚实错杂,且是久病的老人,就像剥洋葱,需要一层一层解决,也体现了中医治疗核心:整体性和随证治之的重要性。病性为阴,病位为半表半里,六经:厥阴+饮方:柴胡桂枝干姜汤+外台茯苓饮加减

年10月26日第二次问诊:

主诉:头晕加重,恶心,耳鸣,心慌,心烦,其他症状基本和之前一样方:半夏泻心汤+吴茱萸汤加减

年11月4日第三次问诊:

主诉:头晕减轻很多,恶心减轻很多(只有早起恶心),痒减轻,便秘,胃口恢复一些但吃不多,胃部痞满感减轻,眼睛胀,刻下证:乏力精神差,手凉腿沉,不渴喜热饮,胃里胀闷痞满,起夜4次,口苦口干。方:半夏泻心汤+苓桂术甘汤加减

年11月10日第四次问诊:

主诉:头胀,眼睛胀,口干口苦咽干,胃部胀痞满,小便淋漓不尽,量少频数刻下证证:恶心头晕均好转很多,其余症状基本和之前一样。方:半夏泻心汤+五苓散加减

年11月19日第五次问诊:

主诉:恶心愈,小便量增加,淋漓不尽缓解,胃部胀痞满刻下证:下午头晕眼胀,口干口苦,大便干燥,其余症状基本和之前一样。方:上方继续

年12月1日回访:老太太说基本上症状都不明显了,舒服很多不需要继续服药了。

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