晕中漫步
人们认识到直立能诱发头晕已经近百年。直立性头晕/眩晕是指起来过程中出现的特指从坐位到站位，或者从卧位到坐位/站位出现的头晕/眩晕。直立性头晕/眩晕常见于直立性低血压、姿势性心动过速综合征，也可见于血容量不足、出血、自主神经疾病、双侧前庭病、直立性颤抖、周围神经病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)、步态异常、心脏疾病。
直立性低血压：其定义是站立后或在倾斜试验中3min内，收缩压至少下降20mmHg,舒张压至少下降10mmHg。
姿势性心动过速综合征(POTS)：其定义是站立或倾斜试验中10min内，每分钟心率至少增加30次，或者心率达到次/min，而不伴直立性低血压。对于12～19岁青少年诊断POTS要求每分钟心率净增40次。
前庭系统是自主神经系统活动的一个重要调节单元，并参与姿势相关的血压调节。前庭周围系统受损后，中枢神经系统的可塑性能使心血管反应能力恢复，这种恢复依赖于小脑蚓垂的整合功能。而中枢前庭损害能产生永久性姿势-心血管反应调整障碍。
例如：BPPV患者尽管耳石颗粒已经成功进行复位，也可出现非特异性头晕，伴随姿势性头昏，尤以站立时明显，耳石复位后的残余症状与OH患者报告的直立性头晕相似。BPPV成功治疗后，残余症状部分与自主交感神经功能障碍有关。完整的耳石系统在站立时能防止血压不稳。
是否存在由前庭功能失调导致的直立性头晕/眩晕，医院由专业医生做出诊断并及时治疗。
参考文献：巴拉尼协会血流动力性直立性头晕/眩晕诊断标准解读，北京医学，，41(9)。
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