发作性眩晕

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七旬老人突然呕吐头晕,家属收到病危通知 [复制链接]

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有的人,上一秒还好好地说着话,谈笑风生,下一秒可能就会突然倒地不起,这样的意外很多人都听说过。疾病有时候来的就是这么突然,有一位老人,正常玩着麻将,突然人就晕倒了,医院后,家属收到了病危通知。

晚上六点多,72岁的李信祥(化名)因突发头晕、呕吐被送进医院医院的急救医学部。

急救人员:“头晕、吐,他三年前心梗放过一个支架,全身湿冷打了心电图看着是正常。”

家属说,李信祥三年前曾在上海突发过心梗,那次差点就没救过来,而这次与三年前那次发病的症状极为相似,会不会是心梗复发?就在急诊科医护人员为他做监护和检查时,李信祥再一次呕吐起来。

如果是心梗,那么此刻时间就是生命,急诊科医生立即安排了抽血、心电图、CT等检查项目明确李信祥的病因。随着医学影像的重建,病因逐渐浮出水面,李信祥的小脑竟发生了出血。

患者的朋友:“他现在脑出血了,哎哟真的是,脑子的问题。”

心梗是心脏的血管发生了堵塞,是临床上夺命的一大杀手,而脑出血同样致命,它不仅会压迫脑室,还会造成脑部神经的损伤,在极短的时间内就可夺人性命。容不得一刻耽搁,急诊科医生立即呼叫了神经外科医生前来会诊。

家属:“放过一根支架。”

神经外科医生:“那么其他的病呢?”

家属:“其他没有什么病了。”

神经外科医生:“高血压、糖尿病有吗?”

家属:“高血压、血压有点偏高。”

神经外科医生:“怎么不舒服。”

家属:“他就是讲眼睛有点模糊、头晕然后就没有力气了,他吐了,出虚汗。”

眼前的结果让陪同而来的亲友们不免有些意外。几家人相约到农家乐聚会,当天下午四点多,原本好好的李信祥,在打着麻将时,突然开始喊头晕,冒冷汗,大家意识到有些严重后,赶紧拨打了。

家属:“他现在的病情怎么样?”

神经外科医生:“他现在脑出血了。”

家属:“出得厉害吗?”

神经外科医生:“现在不是厉害不厉害的问题,脑出血的量倒是不大,但是位置比较特殊,在小脑上有呼吸和心跳的中枢,心脏不好了是可以换个心脏,但是脑子是换不了的,一旦压迫到了小脑呼吸心跳停了,一样都换不了。”

从CT影像上来看,李信祥脑部出血的量并不多,只有大约3毫升,但危险的是,一方面出血位置比较特殊,小脑的前面是脑干,涉及到呼吸循环的生命中枢,一旦小脑位置出血进一步加大,就会危及呼吸和循环,另一方面,止血治疗会不会影响心脏的供血,从而引发心脏问题,这些都是李信祥将要面临的考验。

神经外科医生:“你吃着阿司匹林吃着这些药,它的目的很简单是防止血液凝固,但是现在很老火,他现在脑子里面在出着血,虽然阿司匹林不增加出血的风险,但是一旦出起血来,血能不能止住,第二个抗凝的药物我们现在不能给他吃,心脏上放过支架、冠脉会不会堵塞,一旦冠脉堵着了,心梗也是会死人的。”

医生将风险逐一告知,妻子杨巧凤表面平静,但心里其实早已七上八下,这次丈夫能否和三年前一样,顺利挺过难关?她暗自祈祷上天能给她一个好的答案。

患者妻子:“我被他吓得心跳得好快,医生一说我更是心慌,我儿子也不在昆明,这些都是我的姐姐妹妹,刚好他们还在给我壮着点胆,不然我一个人也真的没有办法了,心慌了,我喊医生尽力抢救他,让他好起来恢复健康。”

医院神经外科医生:“现在给他处理的止血方法是控制住血压,控制好颅压,就希望他第一步不要再出血,第二步不要再肿胀,第三步我们再处理并发症的问题,待会我们也把心内科的医生叫下来,人体这个东西尤其上了一定的年龄,各个器官的功能可能都有问题,咱们就要多科协作大家来商量治疗的方案。”

三天后,让人欣慰的是,经过医生的治疗,李信祥脑部的出血最终没有持续扩大,虽然仍会头晕,但病情在可控的范围内,所有人的努力最终换来了期待的结果。

播出时间:

今晚(4月13日)18:40分

云南广播电视台都市频道

YNTV-2

《都市条形码》

4月15日(星期一)晚21:30分

云南广播电视台公共频道

YNTV-6

《民生

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