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田教授眩晕云课堂·第二期
第三讲内容预告
各位同道：田教授第二期眩晕云课程——《表现形式与识别方法》第三讲“耳石重力系统障碍的表现形式与识别方法”，将于11月7日09:30-11:30与大家见面！临床上不但会遇到来自半规管系统的眩晕疾病，而且会遇到来自耳石重力系统的眩晕疾病。随着半规管知识的普及，我们对前庭半规管源性疾病越来越熟悉。而对耳石重力系统的研究和认识远远晚于半规管系统，我们对前庭耳石重力源性疾病的认识相对不足。临床上来自耳石重力系统的眩晕疾病并不少见，认识这类疾病十分必要，也是提高眩晕疾病诊断率的重要手段。累及耳石重力系统的疾病既可能是耳鼻喉科疾病也可能是神经科疾病，既可来自外周性损害也可来自中枢性损害。识别不同性质的耳石重力障碍可提高眩晕疾病的分诊处理能力。本讲题将介绍耳石重力系统的构成以及主要表现，同时分析讨论外周与中枢重力障碍的性质区别，主要内容如下：1、主要知识要点：
2、案例讨论：根据病例报告患者是否有耳石重力系统损害？如有损害，损害性质是外周性还是中枢性？
病例报告
男性，48岁。突发严重持续性眩晕伴恶心呕吐姿势不稳。既往无神经系统疾病史。
查体：水平带旋转自发性眼震快相朝向右耳。通过Frenzel镜检查发现固视时眼震减弱。左侧头脉冲检查阳性。Romberg试验以及试图行走时向左侧跌倒。头向右侧偏斜。其他神经系统检查未见异常。
辅助检测：温度试验显示左侧前庭器官半规管麻痹。鉴于有头向右偏进行了神经眼科检查发现右侧完全型OTR：头向右偏斜及轻度SD（眼偏斜左侧上斜视2°），眼静态旋转（右眼外斜视4°），SVV朝向右侧（右眼向右7°，左眼向右4°）
根据上述检查所见，你认为是否累及的耳石重力系统？如有损害，损害性质是外周性还是中枢性?
诊断：?
欢迎来田教授云课堂与田教授对话眩晕！
田*茹眩晕工作室
北京六维会务有限公司
田教授第一期眩晕云课程《检测方法与标准解读》已于6月27日完美收官。第一期云课程旨在帮助临床医生掌握眩晕相关性试验室检测技术，掌握解读标准和判别方法。学员纷纷反映：信息量大、非常实用。为实现学员继续拓展眩晕诊治技能的愿望，田教授第二期眩晕云课程——《表现形式与识别方法》将于10月24日正式开课！本期课程为学员准备了大量提高临床技能的修炼诀窍，和解决临床常见实际问题的有效方法，旨在打造学员过硬的个人技能：即使在设备条件不足或患者情况不允许时，也能够实现快速、准确诊断。
本套课程仍由4个讲题组成，由田*茹教授亲自讲课。每个讲题分两课时讲解，每课时40-45分钟。两课时之间设有10-15分钟的彩蛋时间。每个讲题除正题讲解之外还附有案例分析，课程最后大约有20分钟为田教授现场分答疑和互动交流时间。不够尽兴的学员可于一月内观看回放。此外，为了更好地帮助有志于眩晕事业的临床医生提高个人技能，第二期云课堂将启动“个案交流计划”——凡购买全部课程套餐者都可提交个案病例报告至邮箱：huxinxin
hh-medic.
