这几天,经常有人问我关于眩晕的事情,由于这个症状非常普遍,我专门去请教了一下耳鼻喉科朱医生。这里插播一下,别以为朱医生只看儿童鼻子的毛病哦,其实眩晕也属于朱医生的专业范围。接下来,我把关于眩晕的10个基础知识和大家分享一下1.眩晕是一种症状,而不是一个独立的疾病。因为很多疾病可以出现眩晕。2.眩晕是头晕的一种,一般把伴随有视物旋转的头晕,成为眩晕,但是有些眩晕也不出现视物旋转,而是有一种摇摆感,站不稳或者身体倾斜感。3.眩晕按照病变的部位,可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。前者的疾病主要有良性阵发位置性眩晕(耳石症),前庭性神经炎和梅尼埃综合症,后者有椎基底短暂脑缺血发作,脑干梗死,小脑梗死或者出血。一般来说,中枢性眩晕,比周围性眩晕严重。4.医生,大多数情况,可以通过询问病史和体格检查,可以对眩晕进行分类。当然这里要注意,不同类型的眩晕,症状上虽有不同,但是也有重叠。5.眩晕不是持续性疾病,一般都会在几天或者几周之内自行缓解。6.眩晕发作的时间对于鉴别眩晕的病因或者种类非常重要。导致眩晕的疾病发作持续时间良性阵发位置性眩晕持续时间小于1分钟,反复发作偏头痛,迷路/脑干短暂缺血数分钟到数小时,单次发作梅尼埃病数小时或者更短,反复发作前庭神经炎,脑干/小脑梗死数天7.改变头部位置,几乎可以引发所有眩晕加重。所以不要凭借这一特点来区分眩晕的不同病因。但是如果改变头部位置,可以诱发短暂眩晕(数秒钟),这时候强烈怀疑良性阵发位置性眩晕(耳石症),并且这种眩晕是可以通过手法治疗的。8.医生诊断眩晕的病因,除了上面提到的询问病史和体格检查,有时候也需要借助辅助检查,比如听力测试,头颅磁共振,还有各种比较专业的检查技术。这里要提到一个手法,就是Dix-Hallpike试验,该实验主要是为了针对位置性眩晕病史的病人,通过这个试验可以重现眩晕发作,从而有助于诊断。9.医生对于眩晕的诊断思路,一般是这样的1)首先确定是不是眩晕,还是其他类型的头晕;2)鉴别眩晕的病因,是周围性的还是中枢性的;10.看眩晕一般选择神经内科或者耳鼻喉科,特别提醒,耳鼻喉科医生也是可以看眩晕的。医生会根据眩晕的不同病因,给予相应的治疗。审核:朱伟栋医生,上海交通医院参考文献