看白癜风最好的医院是哪个 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/etbdf/从前有个患者,晕得天旋地转的
大家都喊Ta去医院看看
邻居:
听说晕眩是颈椎病,你赶紧去骨科看看!
骨科康复科:
患者:又吃药又按摩,颈椎病治了几个月,这个头昏为啥还是时好时犯?
医生:嗯……你确实是有点颈椎病,但现在看头昏怕不仅仅是这个原因……去神经内科排查一下吧!
神经内科:
患者:医生,我这头昏到底是啥问题呢?
医生:头昏,是咋个昏法呢?
患者:还能咋个昏,就是头昏嘛……
医生:……那先做个头部CT和脑电图排查吧!
(患者花了好几天终于做完了所有检查)
医生:从片子看,没有脑梗脑出血……还是去头颈外科看看吧!
头颈外科:
患者:医生我这头老是晕,走路也走不稳,到底是咋回事嘛?
医生:做了颈部彩超,血管没啥问题呀……是不是心脏的毛病,供血不足?心内科再去挂个号吧!
心内科:
患者:(逐渐暴躁)心电图和心脏彩超都做了,到底能不能给个准确诊断?
医生:心脏没有大问题的嘛……实在不行,要不去看看心理科?
(患者已崩溃)
瞧瞧,一个简单的“头晕”,却让患者不断跑错科室、无效治疗,活生生整成了“疑难杂症”……
这可不是搞笑段子!医院耳鼻喉科主治医师戴晴晴来说,这样跑过无数“冤枉路”的患者,每次门诊她都能碰到几个。在一个“晕”字上,不少患者都有几年、甚至几十年的苦水要倒。
“你到底是头晕,是头昏,还是眩晕?这三种症状的区别可大了,提示的疾病也完全不一样!”
戴晴晴表示,很多人看病走弯路、医生诊断不准的原因,就是没有能够正确地区分和描述这三种症状,导致医生没有能够正确地get患者的病情。
而在各种“晕”背后潜藏的疾病中,眩晕性疾病是最复杂的一类,医院耳鼻喉科在全国开展研究最早、治疗特色较为鲜明的领域。
“没错,‘眩晕’是应该看耳鼻喉科的,一定要注意甄别。要是跑错了科室,不但无法解除患者的痛苦,还可能耽误病情,造成无法逆转的遗憾。”
头晕、头昏还是眩晕?
华西专家教你这样区分!
●早上起来没睡醒,迷迷糊糊的站不稳;
●蹲久了猛地站起来,眼前一阵发花,甚至晕倒人事不知;
●坐了游乐园的过山车下来,天旋地转;
……
这些都是脑壳晕的嘛,还不一样?
是的,在医生看来,它们不仅是不同的症状,病因也不一样。
要区分这三种症状,先抠一下这三个词的字眼:
眩晕:
顾名思义,它是以“眩”为特征的,也就是感到“天旋地转”的一种幻觉,明明身体静止不动,但你的大脑就是感觉到身体或者外界在旋转、翻滚、漂浮、升降…
为什么会有这样的幻觉?这跟我们人体内主管“平衡感”的器官——耳朵里一块叫做“前庭”的结构有关。
耳朵的结构示意图“前庭”位于红框内
我们平时能站得直、走得稳、分辨得出天上地下的方向……这些大都是“前庭”的功劳,因此它一旦出毛病了,人就会感觉到头晕转向了。
头昏:
主要是持续地头脑昏昏沉沉,“不清醒”的这样一种感觉。
多数是因为全身疾病(例如感冒发烧)或神经系统疾病引起的。
头晕:
有失衡感、方向不稳定感,无视物旋转,头重脚轻、间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉,可能与神经系统等有关。
晕厥:
昏过去啥都不晓得了,有几秒或者一段时间不省人事。
这样一看,是不是豁然开朗:头昏、头晕、眩晕之间,差别真的还是很大的。
那么,这三种晕都该怎么就诊呢?
眩晕,直奔耳鼻喉科,没毛病!(医院这样有眩医院)
头晕,首诊可以去神经内科。
头昏,应首先排除全身性疾病(如感冒、高血压、肿瘤…)等因素。
眩晕性疾病:
多属疑难杂症部分有家族遗传倾向
眩晕一发作起来,你走不了路、坐不稳凳子、看不了书、听不清课…
恶心、呕吐常常发作,面色苍白,给人“身娇体弱”的错觉…
喝咖啡、喝酒,甚至大点声唱歌…一切让你神经兴奋的动作,都可能会导致眩晕加重,所以不得不拒绝朋友聚会,被人误以为是个性“高冷”…
这些,都是眩晕症患者的真实感受,不了解这类疾病的人,根本难以想像这是一种怎样痛苦的生活。
“眩晕性疾病的发病率其实并不低,”戴晴晴表示,眩晕已经成为耳鼻喉科门诊中最常见的症候之一,终身患病率可达25%,按症状统计,医院门诊量的第2到3位,而全国每年则大约有0.6亿人发病。
作为全国最早对眩晕性疾医院,医院在这类疾病的诊断和治疗上积累了比较丰富的经验,“很多眩晕性疾病彻底治愈比较困难,但只要能正确诊断,就有机会改善症状、减缓疾病进程,从而改善患者的生活质量,”戴晴晴表示。
1、前庭性偏头痛
这是一种年才正式获得国际命名的“新疾病”,主要表现为反复发作的头痛或眩晕,一切引起神经兴奋性的刺激都可能导致症状加重。
在戴晴晴的诊疗经验中,这种疾病的很多患者都有家族遗传倾向,而且随着年龄增长、激素水平改变,疾病的主要症状表现也会发生变化。“例如,我有患者40岁以前是表现为头痛,40岁以后表现为眩晕,曾被当作两个不同的疾病分别治疗,折腾很久才证实是同一种疾病。”
她介绍,前庭性偏头痛的正确诊断是最重要的,除用药缓解症状外,还可以为患者提供明确的生活治疗方案,消除未知的恐惧,从而大大提高生活质量。
2、耳石症
耳石症是原本附着在耳石膜上的耳石因某些原因脱落,对前庭内的“半规管”结构形成刺激,从而引起的强烈眩晕。
耳石症的治疗,大多无需药物干预,只需要手法复位即可痊愈,因此它的正确诊断也是最重要的。
3、梅尼埃病
简单地说,梅尼埃病是由于耳内特定部位的异常积水,损伤了听觉和平衡系统,从而引起的听觉下降、眩晕等症状。
戴晴晴介绍,梅尼埃病对耳功能的损伤是无法逆转的,但只要早发现、早控制,就可以通过限盐排钠等治疗手段,减缓甚至阻止疾病的进展。
医院耳鼻喉科
能为患者做什么?
作为疑难杂症之一的眩晕症虽然能在患者面前“耀武扬威”,但是一遇到医院的专家,马上就能“变老实”。
国家队的实力:华西耳鼻咽喉科在上世纪70年代就率先在国内开展了眩晕的临床研究,成为代表中国眩医院之一。
世界级的设备:科室拥有多种与国际接轨的最新专业诊疗设备。包括多台VNG眼震电图仪,vHIT甩头试验仪,VEMP前庭诱发肌源性电位,前庭康复检测、训练台等等,都已在前庭功能检查室投入广泛使用。
一站式的诊疗:这里不仅是西部地区眩晕病人的诊疗中心,更是国家眩晕规范化诊疗的四川基地,除了疾病的日常检查、耳石症手法复位、眩晕治疗、前庭平衡康复锻炼外,还结合了影像科、神经内科等科室资源,实现眩晕疾病的一站式诊疗。
赵宇教授耳科健康科普工作室
戴晴晴作为医院中青年专家的代表医生之一,继承并发扬了老一辈专家对眩晕临床研究的优良传统,对眩晕事业的研究与发展做出了新的贡献。现已加入赵宇教授的「诊途」耳科健康科普工作室团队,为患者的耳科健康贡献智慧与力量。
赵宇教授是医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,擅长听力重建、人工耳蜗、人工听觉植入、耳鸣、中耳炎等领域。
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「诊途」今年将倾力打造个名医科普工作室,邀请名医及其团队带来最权威、科学和专业的健康科普知识,所有疾病知识都将由名医团队审核发布。
文:巫山、谢宇纳
图源:rf/医院提供