乡村医生题库 [复制链接]

1.下列关于胸外按压的说法哪一项是不正确的

·A、胸外按压深度至少5厘米而不超过6厘米

·B、胸外按压频率每分钟～次

·C、胸外按压部位在胸骨下半段，两乳头连线中点

·D、胸外按压速度越快越好

·E、胸外按压前应把病人放在硬质平面上

2.下列哪种情况不适合进行电复律或电除颤

·A、心室停顿

·B、室上性心动过速合并血流动力学不稳定

·C、心室颤动

·D、持续性室性心动过速

·E、心房颤动合并血流动力学不稳定

3.成人心肺复苏的合理顺序是

·A、胸外按压-人工呼吸-开放气道

·B、开放气道-胸外按压-人工呼吸

·C、开放气道-人工呼吸-胸外按压

·D、人工呼吸-胸外按压-开放气道

·E、胸外按压-开放气道-人工呼吸

4.下列哪种情况有植入ICD指征

·A、心房颤动

·B、窦性心动过速

·C、室性心动过速

·D、窦性停搏

·E、室性期前收缩

5.判定心脏按压有效的标志，不包括

·A、意识恢复

·B、发绀消失

·C、触到颈动脉搏动

·D、触到股动脉搏动

·E、可测到血压

3.下列哪一个是心脏骤停常见的心律失常类型

·A、心房颤动

·B、窦性心动过速

·C、窦性心动过缓

·D、心室颤动

·E、室性期前收缩

5.发生心室停顿、电-机械分离时，首选下列哪种药物

·A、胺碘酮

·B、多巴胺

·C、肾上腺素

·D、去甲肾上腺素

·E、硫酸镁

5.判定心脏骤停的重要依据，错误的是

·A、突发意识丧失

·B、桡动脉搏动消失

·C、颈动脉搏动消失

·D、股动脉搏动消失

·E、心音消失

2、急性气道梗阻

1.下列哪项不属于解除成人气道异物梗阻的方法

·A、自主咳嗽

·B、膈下腹部或自行腹部冲击法

·C、背部拍击法

·D、胸部冲击法

·E、以上都是

2.下列哪项不符合重度气道异物梗阻的表现

·A、不能咳嗽或无效咳嗽

·B、不能呼吸或呼吸困难

·C、不能说话

·D、口唇、脸色发红或发紫

·E、平静呼吸

3.对气道梗阻的婴儿进行急救时，婴儿的头部应始终保持

·A、高于躯干

·B、低于躯干

·C、与躯干同一水平

·D、偏向左侧

·E、偏向右侧

4.成人突发心室颤动，按心肺复苏指南推荐的操作程序，正确的做法是（20分）答案不确定

·A、电击连续3次，检查脉搏，如无脉搏继续电击

·B、电击1次，评估心律，如未复律继续CPR5个30：2，再次电击

·C、只要是持续室颤，反复连续电击，直到复律成功

·D、胸按压2分钟后（或CPR5个30：2）除颤，电击后继续胸外心脏按压

·E、立即准备除颤并开始胸外心脏按压，尽快电击一次，然后继续胸外心脏按压

5.解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错误的

·A、对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法

·B、对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法

·C、对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠末期的孕妇应当采取胸部冲击法

·D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道，紧急情况下可以进行环甲膜穿刺

·E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系（EMS），并开始徒手心肺复苏术（BLS）

3、常见的院前急救方法（一）

1.下列脑出血的院前急救中，错误的措施是

·A、平稳搬运患者，以免加重出血

·B、快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

·C、头位抬高15°～30°角

·D、注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

·E、呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

2.治疗休克的首要措施是

·A、补充血容量

·B、去除引起休克的病因

·C、应用血管收缩剂进行升压

·D、应用皮质类固醇激素

·E、纠正酸中*

3.一中年男子在进食过程中，突然用手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取下列哪项急救措施

·A、Heimlich手法

·B、口咽通气管置入术

·C、经鼻腔气管插管术

·D、经口腔气管插管术

·E、气管切开术

4.院前急救工作中，出诊医务人员的感染预防与控制措施错误的是（20分）答案不确定

·A、出诊医务人员应做好个人防护，穿好工作服、戴好口罩、帽子

·B、有可能接触病人血迹、分泌物、排泄物时应戴手套，脱去手套后应洗手，手部没有明显污染物时可用速干手消*液按六步洗手法揉搓，消*效果细菌菌落总数应≤5cfu/cm

·C、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤，将锐器置入锐器盒

·D、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴防护眼镜或面罩

·E、医务人员在进行治疗操作时应遵守无菌操作原则

5.患者，男性，42岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤。以下做法中，错误的是（20分）答案不确定

·A、抬高伤肢

·B、立即呼救

·C、就地取材，绑扎

·D、伤口排*

·E、切勿奔跑

6.王某，男，31岁。因工作时不慎将左手卷入机器致左手切割伤，手部出血不止，神志清醒，表情痛苦，“”急救护士到现场后立即实施止血术。在止血术实施过程中，关于其注意事项，说法正确的是

·A、现场首选卡式止血带

·B、止血带应扎在患侧上臂中部

·C、为使止血效果好，应尽可能扎紧止血带

·D、使用止血带时要标记明显，并注明止血带的使用时间（24小时制）

·E、扎止血带过程中应每2小时放松一次

7、男，45岁，1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现重度呼吸困难，应采取的急救措施为

·A、迅速封闭伤口

·B、立即置放胸腔闭式引流

·C、紧急清创

·D、立即气管插管、吸氧

·E、高流量吸氧

8.*蛇咬伤现场急救的首要措施是

·A、高锰酸钾冲洗伤口

·B、伤口上方绑扎

·C、普鲁卡因局部封闭

·D、扩大伤口使*液外流

·E、服用蛇药

4、常见的院前急救方法（二）

1.吴先生，43岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是

·A、将机器倒转，拉出断指

·B、止血带扎紧断指近端不能放松

·C、现场即应用干净清水冲洗断指

·D、保存时断指直接放入冰块中

·E、无菌敷料包裹断指后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

2.关于骨折的急救处理，错误的是

·A、首先应止血及包扎伤口

·B、无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

·C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

·D、骨折后尽量减少患者的活动

·E、搬动脊柱骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

3.下列脑出血的院前急救中，错误的措施是

·A、平稳搬运患者，以免加重出血

·B、快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

·C、头位抬高15°～30°角

·D、注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

·E、呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

4.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

·A、立即倒水

·B、呼吸兴奋剂的应用

·C、心内注射肾上腺素

·D、人工呼吸和胸外心脏按压

·E、皮质激素的应用

5.电击后，患者倒地不醒，急救处理时，以下哪项做法是错误的

·A、立即切断电源

·B、立即进行人工呼吸和胸外按压

·C、检查灼伤处

·D、静脉输液

·E、将伤口仔细消*包扎

1.尖锐物体意外地刺入眼内或小碎块高速弹入眼内发生眼球穿透伤，伤员自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。下列急救方法不正确的是

·A、眼部用消*纱布，或用干净手帕覆盖

·B、不要加压

·C、覆盖伤口处应用力压迫止血

·D、面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血

·E、送医院急救途中，避免颠簸以防加重伤势

2.关于损伤的现场急救，下列描述正确的是

·A、对休克患者医院抢救

·B、对于发现有心搏骤停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPR

·C、做详细的全身检查

·D、尽快解除各种呼吸道阻塞，维持呼吸道通畅

·E、发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术

5.现场急救电击伤患者的第一步是

·A、切断电源

·B、胸外心脏按压

·C、包扎创面

·D、注射TAT

·E、预防感染

·5、常见的中*急救处理措施

1.因误食灭鼠药的患者被送入急诊室，洗胃最好选用

·A、温开水

·B、1∶～1∶的高锰酸钾溶液

·C、生理盐水

·D、2%的碳酸氢钠

·E、4%的碳酸氢钠

2.巴比妥类药物中*的特点不包括

·A、症状严重程度与剂量有关

·B、轻度中*表现为嗜睡、情绪不稳定

·C、重度中*可出现急性肌张力障碍反应

·D、可出现低血压和休克的表现

·E、呼吸抑制浅慢到停止

3.胃肠型食物中*的病原体最主要是

·A、沙门菌属、大肠埃希菌、金*色葡萄球菌、卡他莫拉菌

·B、沙门菌属、金*色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌

·C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金*色葡萄球菌

·D、金*色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌

·E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌

4.现场发现一氧化碳中*昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是

·A、给予促醒剂

·B、静脉输平衡液

·C、给予呼吸兴奋剂

·D、去除一氧化碳来源

·E、患者撤离现场

5.葡萄球菌食物中*的原因多见于食用（20分）答案不确定

·A、海产品

·B、咸蛋、咸肉

·C、熟肉或内脏熟制品

·D、奶制品

·E、臭豆腐

6.一氧化碳中*的特征性临床表现是

·A、昏迷

·B、皮肤黏膜呈樱桃红色

·C、耳鸣、眩晕

·D、呼吸困难

·E、步态不稳

7.诊断有机磷中*的特异性实验室指标为

·A、呕吐物中有机磷农药测定

·B、血液胆碱酯酶活力测定

·C、血中有机磷农药浓度测定

·D、阿托品试验阳性

·E、尿中胆碱酯酶测定

8.最常见的食物中*类型是

·A、细菌性

·B、化学性

·C、生物性

·D、细菌*素型

·E、混合性

9.下列哪种情况不宜洗胃

·A、吞服腐蚀性*物后

·B、食物中*

·C、服过量安眠药

·D、昏迷

·E、吞服有机磷农药后

5.口服有机磷农药中*的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失，此时应

·A、加大阿托品用量

·B、减少阿托品用量

·C、阿托品用量维持不变

·D、立即停止使用阿托品

·E、观察病情暂不处理

6、6、急诊气道管理及无创通气的应用

1.不属于困难气道处理流程的技术是

·A、气管切开

·B、声门上气道

·C、环甲膜穿刺/切开

·D、可视化技术

·E、口咽/鼻咽通气道

2.急诊气道管理基本原则不包括

·A、优先维持通气与氧合

·B、全面详尽的问诊、查体、辅助检查后再进行干预

·C、强化降阶梯预案

·D、使用简便、有效、最小创伤的方式建立人工气道

3.无创机械通气的禁忌证是

·A、中到重度的呼吸困难

·B、心搏或呼吸停止

·C、PH7.35，PaOmmHg

·D、氧合指数mmHg

4.球囊面罩通气失败指的是

·A、单人托下颌扣面罩通气不能维持SPO2≥90%

·B、置入口咽/鼻咽通气道，单手扣面罩，不能维持SPO2≥90%

·C、双人加压辅助通气下不能维持SPO2≥90%

·D、置入口咽/鼻咽通气道，双人加压辅助通气下不能维持SPO2≥80%

5.无创通气的优点是

·A、可以进行有效气道管理

·B、完全替代自主呼吸

·C、提供高度和精确的通气支持

·D、避免有创通气的并发症

7、创伤现场急救技术

1.外伤性出血的处理方法有

·A、直接压迫法、间接压迫法；指压止血法；止血带止血法

·B、直接压迫法、间接压迫法；指压止血法；加压包扎止血法；填塞止血法

·C、直接压迫法、间接压迫法；指压止血法；填塞止血法；钳夹止血法

·D、直接压迫法、间接压迫法；指压止血法；加压包扎止血法；止血带止血法；填塞止血法；加垫屈肢止血法；钳夹止血法

·E、直接压迫法；指压止血法；加压包扎止血法；止血带止血法；填塞止血法；加垫屈肢止血法；钳夹止血法

2.创伤病员“第一死亡高峰”时间是

·A、2小时之内

·B、3小时之内

·C、2～4小时之内

·D、数日至数周

·E、1小时之内

3.搬运的原则是

·A、判断现场安全，检查伤者伤情；现场处理外伤，先止血、包扎、固定、再搬运；搬运伤者时体位适宜，不无目的移动伤者；搬运时保持伤者脊柱和肢体在一条直线上，防止损伤加重；动作轻巧、平稳、迅速，注意伤情变化，及时处理

·B、无需判断现场安全，立即检查伤者伤情；现场处理外伤，先止血、包扎、固定、再搬运；搬运伤者时体位适宜，不无目的移动伤者；搬运时保持伤者脊柱和肢体在一条直线上，防止损伤加重；动作轻巧、平稳、迅速，注意伤情变化，及时处理

·C、判断现场安全，检查伤者伤情；现场处理外伤，先止血、包扎、固定、再搬运；搬运伤者时体位不重要，可以自由移动伤者；搬运时保持伤者脊柱和肢体在一条直线上，防止损伤加重；动作轻巧、平稳、迅速，注意伤情变化，及时处理

·D、判断现场安全，检查伤者伤情；现场处理外伤，先止血、包扎、固定、再搬运；搬运伤者时体位适宜，不无目的移动伤者；搬运时伤者脊柱和肢体不能在一条直线上；动作轻巧、平稳、迅速，注意伤情变化，及时处理

·E、判断现场安全，检查伤者伤情；现场处理外伤，先止血、包扎、固定、再搬运；搬运伤者时体位适宜，不无目的移动伤者；搬运时保持伤者脊柱和肢体在一条直线上，防止损伤加重；动作轻巧、平稳、迅速，无需注意伤情变化

4.理想的止血带应该具有的是

·A、没有弹性、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，使用时上肢宜在上臂上三分之一处，下肢宜在大腿中上部

·B、没有弹性、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，使用时上肢宜在上臂上三分之二处，下肢宜在大腿中上部

·C、弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，使用时上肢宜在上臂上三分之一处，下肢宜在大腿中上部

·D、弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，使用时上肢宜在上臂上三分之一处，下肢宜在大腿三分之二处

·E、弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，使用时上肢宜在上臂上三分之二处，下肢宜在大腿中上部

5.担架搬运的要点是

·A、病人固定于担架上；病人头部向前，足部向后，以便后面抬担架的施救者观察伤者情况；抬担架者的脚步和行动可以不一致；向高处抬时，前面的人要将担架放低，后面的人要抬高，使病人保持水平状态，向低处抬时则相反；一般情况下伤者多采用平卧位，有昏迷时头部应偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺

·B、病人固定于担架上；病人头部向后，足部向前，以便后面抬担架的施救者观察伤者情况；抬担架者的脚步和行动应一致；向高处抬时，前面的人要将担架抬高，后面的人要放低，使病人保持水平状态，向低处抬时则相反；一般情况下伤者多采用平卧位，有昏迷时头部应偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺

·C、病人固定于担架上；病人头部向后，足部向前，以便后面抬担架的施救者观察伤者情况；抬担架者的脚步和行动应一致；向高处抬时，前面的人要将担架放低，后面的人要抬高，使病人保持水平状态，向低处抬时则相反；一般情况下伤者多采用侧卧位，有昏迷时患者平卧，防止呕吐物误吸入肺

·D、病人固定于担架上；病人头部向前，足部向后，以便后面抬担架的施救者观察伤者情况；抬担架者的脚步和行动应一致；向高处抬时，前面的人要将担架放低，后面的人要抬高，使病人保持水平状态，向低处抬时则相反；一般情况下伤者多采用平卧位，有昏迷时头部应偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺

·E、病人固定于担架上；病人头部向后，足部向前，以便后面抬担架的施救者观察伤者情况；抬担架者的脚步和行动应一致；向高处抬时，前面的人要将担架放低，后面的人要抬高，使病人保持水平状态，向低处抬时则相反；一般情况下伤者多采用平卧位，有昏迷时头部应偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺

8、急救技术（一）-止血、包扎、固定

1.关于伤口处理原则，有误的是

·A、如遇有大面积或较深的伤口时，不要直接在伤口上使用碘酒、酒精

·B、骨折断端及身体外露的内容物应立即回纳

·C、离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中

·D、伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定以便搬运

·E、伤口处理应充分暴露伤口

2.关于包扎的目的，描述正确的是

·A、保护伤口

·B、防止感染

·C、压迫止血

·D、固定骨折

·E、以上均是

3.关于指压止血法，描述错误的是

·A、常用于阻断静脉血运

·B、操作时应准确掌握压迫点

·C、压迫用力适中，以伤口不出血为度

·D、压迫时间10～15分钟

·E、保持伤处肢体抬高

4.下列有关止血法的描述，错误的是

·A、加压包扎止血法适用于各种伤口

·B、填塞止血法适用于颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血

·C、橡皮止血带松紧度以塞进2指为适宜

·D、止血带结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口

·E、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到搏动为合适

5.关于绷带包扎的种类及适用范围，描述有误的是

·A、环形包扎法用于肢体较小或圆柱形部

·B、螺旋形包扎法用于周径近似均等的部位

·C、螺旋反折包扎法用于周径不等部位

·D、“8”字形包扎法用于肩、肘、腕、踝等关节部位

·E、回返包扎法用于胸腹部

9、急救技术（二）-清创术、换药术

1.关于换药药品的使用，描述有误的是

·A、生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化

·B、高渗盐水用在创面水肿较重时

·C、双氧水溶液局部冲洗，用于绿脓杆菌葡萄球菌感染创面

·D、氧化锌明胶可用于经久不愈的小腿溃疡

·E、凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长

2.清创最理想的时间是

·A、伤后立即清创

·B、伤后2小时以内

·C、伤后2～4小时以内

·D、伤后6～8小时以内

·E、伤后10～12小时以内

3.关于伤口的分类及评估，说法有误的是

·A、清洁伤口指未受细菌沾染的伤口

·B、污染伤口指沾有细菌，但尚未发生感染的伤口，一般认为开放性伤口8小时之内处理属于此类伤口

·C、感染伤口指伤口被细菌污染严重，伤口已发生细菌感染，有较多的分泌物、脓液或坏死组织

·D、清洁伤口经过正确处理，一般都能达到一期愈合

·E、污染伤口只能通过换药，达到二期愈合

4.关于换药原则的描述，错误的是

·A、先换污染伤口，其次是清洁伤口

·B、能离床的患者一律在换药室换药，不能离床者需在床边换药

·C、换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间

·D、换药时避免过久暴露创面，防止创面感染

·E、污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染的敷料要焚烧

5.换药的目的，包括

·A、促进组织生长、伤口愈合

·B、观察伤口情况，作相应处理

·C、保持创面清洁

·D、防止伤口受损和外来感染

·E、以上均是

合理用药

1、各种抗菌药物的特点

1.万古霉素属于哪类抗菌药物

·A、头孢菌素类

·B、碳青霉烯类

·C、氨基糖苷类

·D、糖肽类

·E、大环内酯类

2.使用抗菌药物的剂量越大

·A、效果越好

·B、效果越差

·C、副反应越小

·D、副反应越大

·E、治疗期越短

3.下列有关头孢类抗菌药物特点叙述正确的是（20分）答案不确定

·A、均为广谱抑菌剂

·B、各代对β内酰胺酶的稳定性一致

·C、均有较强的抗格兰氏阴性菌作用

·D、与青霉素无交叉过敏反应

·E、一、二、三代的肾*性依次减轻

4.有癫痫病史患者，以下哪种抗菌药不适合应用（

·A、头孢类抗菌药

·B、青霉素类

·C、氟喹诺酮类

·D、氨基糖甙类

·E、四环素类

5.关于利奈唑胺的不良反应描述不正确的是

·A、有骨髓抑制作用

·B、可引起周围神经病和视神经病

·C、可造成乳酸性酸中*

·D、禁止与5-羟色胺类药物同用

·E、牙齿发育期可导致牙齿永久性变色

2、抗菌药物合理使用

1.关于细菌感染抗菌药物合理应用描述正确的是

·A、发热病人血常规白细胞升高必须用抗菌药物

·B、发热病人CRP升高必须用抗菌药物

·C、应用抗菌药物前不必要病原学检查，可经验用药

·D、经验用药需选择特别广谱的抗菌药物

·E、抗菌药物合理应用必须有细菌、抗菌药物及病人三位一体的理念

2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是

·A、医*处长

·B、业务院长

·C、药事部主任

·D、医疗机构负责人

·E、科室主任

3.引起感冒的病原中，病*所占的比例是

·A、90%以上

·B、60%以上

·C、50%以上

·D、30%以上

·E、80%以上

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后的多长时间

·A、24小时

·B、24～48小时

·C、72～96小时

·D、48～72小时

·E、48～96小时

5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗生素在抗菌药物分级管理中属于

·A、非限制使用抗菌药物

·B、限制使用抗菌药物

·C、特殊使用抗菌药物

·D、普通抗生素

·E、常规抗生素

6.关于外周血白细胞升高描述不对的是

·A、可见于结蹄组织病

·B、多见于细菌感染

·C、可见于非感染性疾病

·D、可除外病*感染

·E、可见于血液系统疾病

7.抗菌药物治疗性应用的基本原则描述正确的是（）

·A、尽早确定病原菌。尽量在应用抗菌药物前，从病人感染部位、血液、痰等取样进行细菌培养和药物敏感试验，从而有针对性的选药。病人感染比较重，取样送培养后，根据感染情况推测可能的致病菌，结合抗菌药物的特点，选择适当的药物进行经验性的治疗

·B、根据药物的抗菌谱选药。选择能在感染的部位达到有效浓度的药物，选药时还要综合考虑病人的全身状况、肝肾功能状态、细菌耐药的可能性、药物不良反应、药物来源、药物价格等因素，科学选择药物

·C、恰当、合理的联合用药。联合用药要有适应症，联用后要产生相加或协同作用提高疗效，并能减少用药剂量、降低药物*性和不良反应

·D、防止抗菌药物不合理使用。病*感染时不用；原因不明发热一般不用；尽量避免局部应用抗菌药物；应用抗菌药物时剂量要适宜、疗程要足够

·E、以上说法都对

4.关于发热描述错误的是

·A、非感染性疾病也可导致发热

·B、基本都是细菌感染引起

·C、可见于结缔组织病

·D、可见于病*感染

·E、血液系统疾病常见

2.抗菌药物合理选择不包括

·A、重视病原学诊断

·B、根据药敏试验结果和拟选药物的临床药理学特点

·C、选择有效、广谱、新型的抗菌药物预防感染的发生

·D、在可能情况下应尽量选择窄谱抗生素

·E、根据感染部位，患者的基础疾病和免疫状态选择用药

3、糖皮质激素的合理应用

1.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是

·A、减轻炎症后遗症

·B、增强机体抵抗力

·C、改善红肿热痛症状

·D、增强抗菌药的作用

·E、缩短炎症恢复期

2.糖皮质激素的抗*作用机制是

·A、中和细菌内*素

·B、对抗细菌外*素

·C、提高机体对细菌内*素的耐受性

·D、加速细菌内*素的排泄

·E、抑制细菌生长

3.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是

·A、增强抗生素的抗菌作用

·B、增强机体的防御能力

·C、拮抗抗生素的某些副作用

·D、提高机体对有害刺激的耐受力

·E、增强机体的免疫功能

4.糖皮质激素的禁忌证是

·A、中*性菌痢

·B、感染性休克

·C、活动性消化性溃疡病

·D、重症伤寒

·E、类风湿关节炎

5.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

·A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散

·B、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

·C、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放

·D、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成

·E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

6.糖皮质激素可以

·A、抑制蛋白质分解

·B、使血糖浓度降低

·C、使肾脏排水能力降低

·D、使血浆白蛋白含量减少

·E、增强血管对儿茶酚胺的敏感性

4.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

·A、抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能

·B、用量不足，无法控制症状所致

·C、病人对激素不敏感而未表现出相应的效应

·D、促使许多病原微生物繁殖所致

·E、抑制ACTH的释放

5.糖皮质激素类药的作用不包括

·A、兴奋中枢

·B、免疫抑制

·C、抗炎

·D、抗菌

·E、抗休克

3.长期大量应用糖皮质激素可引起（20分）答案不确定

·A、高血钾

·B、低血压

·C、低血糖

·D、高血钙

·E、水钠潴留

4.关于糖皮质激素的作用的叙述，错误的是

·A、促进糖异生，升高血糖

·B、使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少

·C、有利于提高血管的张力和维持血压

·D、增强对有害刺激的抵抗力

·E、减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌

4、特殊人群及肝肾功能不全患者合理用药

1.下列关于肝功能受损的叙述，正确的是

·A、由于肝细胞不断地从原料中吸取原料，难以避免遭受有*物质或病*、*素、药物和寄生虫的感染或损害

·B、肝功能轻度受损时肝脏就可丧失一定的功能

·C、肝功能重度受损时造成肝细胞坏死，最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭，甚至发生肝性脑病

·D、肝脏是许多药物代谢的主要场所，肝功能不全时影响药物的效应并增加*性

·E、以上均正确

2.下列关于肝脏的叙述，正确的是

·A、肝脏是人体内最大的实质性腺体，具有十分重要的生理功能

·B、是人体各种物质代谢和加工的中枢，并把多余的物质加以储存

·C、肝脏还有生物转化和解*功能

·D、对绝大部分进入人体的药物和*物，都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，不同程度地被代谢，最后以代谢物的形式排出体外

·E、以上均正确

3.肝功能不全患者应尽量避免应用的药物中，包括

·A、红霉素酯化物、四环素类药物

·B、两性霉素B

·C、磺胺类药物

·D、利福平类药物

·E、以上均正确

4.下列关于肾功能不全的叙述，正确的是

·A、肾脏是药物代谢的器官之一，极易受到某些药物的作用而出现*性反应

·B、肾*性的表现有轻度的肾小球、肾小管损伤、肾衰竭

·C、肾功能不全临床可见蛋白尿、管形尿、血肌酐、尿素氮值升高，严重时可引起少尿、无尿或肾衰竭

·D、肾功能受损时，药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生改变

·E、以上均正确

5.肝功能不全患者的用药原则有

·A、明确诊断，合理选药

·B、避免或减少使用对肝脏*性较大的药物

·C、注意药物相互作用，特别应避免肝*性的药物使

·D、对肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝功能*性小，从肾脏排泄的药物

·E、以上均正确

5、为什么会发生药物相互作用

1.关于脂溶性药物的描述，错误的是

·A、脂溶性药物相对水溶性药物，更容易吸收

·B、脂溶性药物容易蓄积在脂肪组织，甚至引起中*

·C、脂溶性药物透过小肠上皮细胞膜后会沿脂溶性的生物膜传递，可能遭遇粗面内质网上的药物代谢酶，进而发生药物代谢

·D、脂溶性药物在代谢酶的作用下变成水溶性代谢物，随水溶性的排泄渠道（胆汁、尿液、汗液等）排泄

·E、脂溶性药物无需代谢，直接经过肾脏排泄

2.药物相互作用研究是指

·A、研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化

·B、研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应

·C、评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等

·D、研究机体对药物的处置过程

·E、研究药物对机体的作用及其规律

3.下列药物相互作用事例中，属于影响药物“分布”的是

·A、铋盐合用四环素类减效

·B、水合氯醛合用华法林引起出血

·C、多潘立酮使同服的核*素减效

·D、丙磺舒使同服的萘啶酸*性增加

·E、红霉素使同服的氟西汀显示强效应

4.属代谢过程中药物相互作用的是

·A、氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀

·B、药物进入体内过程中，受竞争抑制剂的抑制

·C、酶诱导剂促进其他受影响药物的生物转化

·D、服弱酸性药物时碱化尿液

·E、与血浆蛋白结合力强的药物将结合力弱的药物置换出来

5.关于水溶性药物的描述，错误的是

·A、水溶性药物更容易透过生物膜被吸收

·B、水溶性药物吸收后迅速进入胞浆，不会沿着生物膜传输，不会遭遇药物代谢酶，因此一般无需被CYP酶代谢

·C、水溶性药物的吸收一般依赖可溶性载体（SLC）的主动转运

·D、脂溶性化合物通常会被ABC转运体（如P-糖蛋白）转运，且多数属于外排转运体

·E、水溶性药物多数以原型形式经肾脏排泄

6.下列关于药物代谢的说法正确的是

·A、已知二甲双胍属于水溶性药物，但是其吸收和排泄无需专门的药物转运蛋白辅助

·B、葡萄糖属于水溶性药物，肠道上皮细胞的吸收依赖SGLT和GLUT两类转运体

·C、维生素B2属于水溶性药物，在体内经肝脏代谢后，代谢物主要经肾脏排泄

·D、辛伐他汀无需代谢，吸收入血后直接具有降低LDL-C的活性

·E、平时所说的维生素D包含维生素D2和D3，在体内无需代谢活化，直接发挥促进小肠对钙吸收的作用

7.不能使脂溶性药物增加水溶性的措施是

·A、结构中形成羧酸，如辛伐他汀变成辛伐他汀酸

·B、结构中增加羟基，如阿托伐他汀变成羟基阿托伐他汀

·C、结构中脱甲基化，如氟西汀变成去甲氟西汀

·D、结构中形成酯，如头孢呋辛变成头孢呋辛酯

·E、结构中增加葡萄糖醛酸形成“苷”，如莫西沙星变成莫西沙星葡萄苷酸