原标题：带病开车或构成间接故意犯罪
□本报记者张雪泓
“我朋友自己开车，现在在北三环辅路，我们正通着电话，她忽然呼吸困难，我离得太远了，请求民警相助……”近日，早高峰的北京三环路发生一起驾驶员突发疾病的警情，幸运的是，她及时把车停靠在了路边，民警及时出警，避免了严重后果。
但一些驾驶员就没有这么幸运了。《法治日报》记者近日从北京市公安交管部门了解到，近年来，司机在开车过程中因突发疾病而导致意外的事故时有发生。今年上半年，北京已发生多起“病驾”事故。
据介绍，驾驶员在驾驶过程中突发心梗、脑梗、癫痫、精神病等急症，可能在瞬间就会失去操控车辆的能力，导致车辆失控发生事故。此外，较为常见的高血压、糖尿病患者，一旦发生用药疏忽，开车上路时也可能突然出现意外。
“病驾”事故触目惊心
北京公安交管部门近期向社会发布的多起“病驾”事故，让人触目惊心。
今年1月1日凌晨，在朝阳区定福庄路，一辆轻型封闭货车由南向北行驶时，车辆右前部撞在道路东侧停放的一辆轻型栏板货车左前部，随即停车。经医学检验，轻型封闭货车驾驶人因病理性脑出血死亡。
3月28日早间，在京通快速路朝阳段，一小客车驾驶人驾车时癫痫病发作，与两车相撞后，继续前行约米，又分别与6车相撞，造成9车损坏、2人受伤。
5月17日早间，在东城区北二环安定门桥东侧，一辆小客车由东向西行驶过程中，因驾驶人突发疾病，车辆失控撞在路牙及交通标志牌上。当日，医院抢救无效死亡。
公安交管部门称，患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳时，要严守法规规定，自觉做到不带病驾车、不疲劳驾驶，确保自身和他人安全。
据了解，我国道路交通安全法第二十二条规定，饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。此外，机动车驾驶证申领与使用规定明确，有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔症、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的，不得申请机动车驾驶证，已经取得机动车驾驶证的，应当予以注销；申请人初次申请或者换领机动车驾驶证时，应当如实申报是否患有妨碍安全驾驶机动车的疾病。
体检应主动告知病情
医院的体检医生告诉记者，禁驾疾病中很多是偶发性、突然性疾病，像癫痫、眩晕症、间歇性精神病等，如果患者未发病，其症状与正常人无异，只有在发病时才能发现。这类疾病难以在常规体检中发现，只有在病情发作时，用专业仪器进行特殊检查才能确诊。所以，为了自己和他人的安全，驾驶人一定要高度重视身体情况，体检时一定要主动告知。
近年来，各地均发生过在驾车过程中因疾病原因导致意外的事故。
首都医科医院神经介入中心主任缪中荣说，突发心脏血管疾病，尤其是大面积心梗会导致心脏骤停、意识丧失。突发脑血管疾病，如常见的高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗，也可能导致意外。当高血压脑出血在大脑半球超过40ml，或小脑半球、脑干超过10ml时，除了造成偏瘫、失语等症状外还可以导致意识障碍；蛛网膜下腔出血会导致突发剧烈头痛和呕吐，如果出血量大也会导致意识丧失；脑大血管堵塞造成的脑梗会造成突发意识丧失。
缪中荣提醒广大驾驶员，首先要注意休息，防止因过度疲劳等原因诱发心脑血管疾病。有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人群，要注意戒烟限酒等，同时合理用药，控制危险因素。如果曾经出现过心脑血管疾病症状，一定要到正规医疗机构进行详细的心脑血管检查，及时发现血管狭窄、颅内动脉瘤等隐患并进行治疗。一旦在驾车过程中出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，或意识模糊、剧烈头痛等情况时，一定不要再继续驾车，尽可能将车辆停放在安全的地方，拨打或向周围的人求助。
患糖尿病驾车风险高
值得注意的是，糖尿病也会对安全驾驶造成影响。
据了解，目前我国糖尿病患病率居全球第一，患病人数高达1.4亿。国外有调查研究显示，约有三成左右的交通事故发生在患有糖尿病的司机身上。那么对于糖尿病患者来说，哪些因素会影响安全驾驶呢？
医院内分泌科主任医师高莹说，首先就是血糖控制不佳。低血糖状态下驾车的危险程度丝毫不逊色于酒驾。低血糖一般表现为头晕、头痛、手抖、嗜睡、恶心、浑身发冷等；严重者会出现意识混乱、烦躁不安、反应迟钝及判断力下降，甚至昏迷抽搐、意识丧失。在降糖治疗过程中，特别是口服胰岛素促泌剂或注射胰岛素及胰岛素类似物治疗糖尿病时，要尽量避免低血糖。而血糖过高同样会出现乏力、视物模糊，甚至反应迟钝、意识混乱。因此，糖尿病患者若血糖控制不佳，低血糖或过高血糖的状况驾车，都会增加事故发生的风险。
“其次是慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、周围神经病变等。”高莹告诉记者，糖尿病性视网膜病变导致患者的视力下降，会影响驾车时对周围情况的观察和判断。糖尿病周围神经病变导致患者的肢体感觉异常及运动障碍，会影响驾驶操作，尤其在遇到紧急情况时不能快速反应。因此，在驾驶过程中一旦出现以上情况，势必会对糖尿病患者及乘车人员的安全产生严重威胁。
医院内分泌科医师邵一珉建议，糖尿病患者每次驾驶前确认血糖在正常范围内或稍高，血糖偏低时应进食一定量的食物后再开始驾驶，应避免长时间驾驶。同时，要在车上准备一些含糖食物和血糖仪，以便及时进餐和血糖监测。此外还需定期检查身体，确保及时发现糖尿病并发症和合并症，如存在影响驾驶的情况应及时停止驾驶。
“广大驾驶人一定要充分认识‘病驾’危害，申领、换领机动车驾驶证时，如实申报是否患有妨碍安全驾驶的疾病。”北京公安交管部门相关负责人表示，如明知自己患有禁驾疾病，却隐瞒事实申领驾照或带病开车，一旦发生事故造成严重后果，就不仅是普通的交通肇事行为，甚至构成了法律层面上的间接故意犯罪行为。
