多发性骨髓瘤究竟是如何在体内捣蛋最终导致严重后果的?有没有能制伏它的方法呢?
来源:医学界肿瘤频道
编辑:kuku兜
大家好,我是多发性骨髓瘤,你也可以叫我浆细胞骨髓瘤,都无所谓啦!我的英文名字叫multiplemyeloma,大家通常叫我“MM”。你们身体里原本能合成和分泌免疫球蛋白、充当免疫卫士的浆细胞恶变了,大量的单克隆恶性浆细胞增生,于是我,就“应运而生”了。
在人体的骨髓中,挤满了我的好姐妹们——单克隆恶性浆细胞,而且我们还是不断的继续繁殖呢
我会侵犯你们的骨髓和骨质,你们会产生溶骨性病变,遭到我的“侵犯”的大多是40~70岁的中年及老年人,40岁以上的占98%。
肿瘤细胞侵犯了腰骶部骨质,产生了溶骨性病变。如活动不慎扭伤还会自发骨折哦
至于我为什么会出现,据我所知,你们人类还没有研究清楚。我的家族有很多“分支”,但我知道,你们研究的焦点一般在数量庞大的分支上,那我就来排个顺序,这取决于我们的“前身”免疫球蛋白含量的多少,IgG型最多,IgA型次之,IgM型少见,IgD型更少,至于IgE型,我们已经把它当成“稀有物种”来看待了。
多发性骨髓瘤患者血、尿蛋白电泳示:M带属于IgG、λ轻链型
我可能在你们人类体内“潜伏”数月至十多年而不被你们察觉,因为小时候我很安静,我只静静的存在,不侵犯你们。但其实,我的“隐身术”水平没那么高,我还是有“踪迹”可循的,比如你们的血浆M蛋白水平会偷偷升高。遗憾的是,天才总是罕见的,福尔摩斯总是不多的,大多数人都容易往其他方面诊断而忽略我的存在。
但我长大后可不一样了,如果我的瘤细胞发生浸润,你们会觉得骨痛,出现骨骼变形,还会出血、贫血等,肝、脾轻、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾,这都是我导致的。更不幸的是,你们可能会出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
另外,我会分泌大量M蛋白,这可不是好事,你们正常的免疫功能受损,极易发生感染。比如细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症、病*性带状疱疹等。你们会出现肾功能损害,2%~5%的人还会有高黏滞综合征,这大多数都是我们IgM型分支家族的伙伴造成的,你们会头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍等。你们的舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位还可能发生淀粉样变。
不过,我最怕你们的实验室检查啦,只要多加注意,你们有三十八般武艺发现我的存在。这我就不太懂啦。有一次,我代表我们家族发誓要弄明白你们是怎么发现我们的,就偷偷溜到某位穿着白大褂的人的房间里,看到他正紧锁眉头写着什么东西,好像很神奇的样子。我默默的抄了下来,摘录如下,交给我们的“首领”去研究吧!
多发性骨髓瘤的实验室检查
1.血象
血液检查为正色素正细胞性贫血,外周血片中有明显的钱串形成现象;白细胞与血小板计数常正常,ESR常明显加快,有时可mm/h;血清β2微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力两者均高于正常;血尿素氮、血清肌酸和血清尿酸常增高;约有10%的初诊患者发生高钙血症。
2.骨髓象
一般呈增生性骨髓象,主要是浆细胞异常增生伴质的改变。浆细胞至少占有核细胞的15%以上。浆细胞形态大小不一,成堆出现,IgA型骨髓瘤细胞胞质可呈火焰状。瘤细胞形态近似成熟浆细胞者病情进展缓慢,瘤细胞形态呈分化不良者病程进展较快。
3.免疫学检查
(1)免疫球蛋白测定:相应单克隆IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。
(2)血、尿轻链测定:相应轻链κ或λ升高,κ/λ比值异常。
(3)血清蛋白电泳:出现狭窄浓集的异常区带,其区带宽度与Alb带大致相等或较其狭窄,即M蛋白带。
(4)免疫固定电泳:免疫固定电泳不同泳道出现相应的异常条带,可以对多发性骨髓瘤进行进一步的鉴定和分型。
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