提起帕金森病
很多人的第一反应
就是一个字——抖！
但你知道吗？
“手抖”
未必就一定是帕金森病哦！
手抖=帕金森病？
广州中医院脑病科副主任中医师叶江琳表示，70%左右的帕金森病患者会出现震颤，但手抖不一定就是帕金森病，还有可能是老年性震颤。
扩展：原发性震颤（老年性震颤）的手抖一般是姿势性震颤和动作性震颤，就是做动作的时候出现或更明显，如写字，夹菜，倒水，拿东西，且一般是双侧对称起病的，经常会伴有头部或下颌的抖动，情绪紧张时更明显，越接近目标越厉害，适当饮酒会稍减轻症状。这类手抖不会出现动作变慢，不会肢体僵硬，除了抖，没有别的症状，一般不影响寿命，可以不用吃药。
帕金森病有什么症状表现？
“帕金森病的诊断首先要有动作缓慢，就是行动变慢了，起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时，动作变得迟缓。如果你只有手抖，但行动并没有变慢，还是很灵活，那可能就不是帕金森病，”叶江琳医生表示。
另外帕金森病的手抖一般在安静的状态下出现，就是我们说的静止性震颤，可能在你看电视的时候，家里人发现你的手出现震颤，做随意动作时减轻，精神紧张时加重，睡眠时消失。且一般单侧肢体先起病，几年后会发展到双侧都有抖动，严重时出现姿势不稳，容易出现摔倒。
另外警惕一种类型的帕金森病是不会出现手抖症状的，以动作变慢和肢体便僵硬为主要表现的。同时如果单纯的动作变慢也不是帕金森病，很多老人家都会这样，这种老人家肢体是很柔软的，只有动作变慢的同时，有手抖或者肢体变得僵硬，才要警惕帕金森病。
扩展：怎么判断肢体僵硬
平时处于放松的状态下，我们活动手臂，正常应该是软软的，但僵硬的病人会出现一些阻力，需要比较大一些的力度才能帮他做屈伸动作，甚至有些帕金森病的病人会感觉到做这个检查的时候出现“咔咔”像齿轮一样的阻力，这种情况看医生了。
帕金森病的其他特性、症状
面具脸：面部表情变得僵硬，笑容缓慢出现和消失。这其实是肌肉僵硬在面部的表现，通常僵硬从单侧肢体开始，发展到躯干、四肢及髋膝关节，致使患者站立时呈一种特殊的屈曲姿势，如头前倾、躯干腹屈、肘关节屈曲。小字征：就是让帕金森的病人写字他会把一行字越写越小。早期的帕金森患者在系鞋带、扣纽扣等上肢精细动作上会变慢，甚至无法顺利完成，写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。慌张步态：患者走路时起步特别困难，一旦开走，又会身体前倾，步伐小且越走越快，不能及时停住，就像因为慌张而要跌倒一样踉踉跄跄。行进中，患者胳膊的协同摆动减少甚至消失。转身时会连续用数个小碎步才能达到。嗅觉减退做噩梦便秘口水过多语言减少，声音低沉单调焦虑、抑郁得了帕金森如何治疗？一定要吃西药吗？
叶江琳医生提醒，帕金森的药物治疗主要是一些补充多巴胺的药物，提高脑内多巴胺浓度或者提高多巴胺的使用率，但这个“补”很复杂，就像做菜要调口味一样，怎么拿捏剂量、种类、次数，都考验医生的平衡技巧。
目前常用药物主要有三种：
一种是多巴胺制剂，直接用来补充脑内分泌不足的多巴胺，例如美多巴、息宁；其次是抑制多巴胺降解的药物，使本就不足的多巴胺消耗减少一些，例如司来吉兰、雷沙吉兰；最后一种是多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用，如普拉克索等，不仅可以改善运动能力，还可以延迟和减少运动并发症的发生，对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。吃药治疗的方式在发病后的前3-5年内可以不错地控制病情。疾病的早期可以先用中药来治疗
中期再结合西药中西医结合治疗
√帕金森病的康复训练，主要是针对步态障碍、姿势平衡障碍、语言吞咽障碍等进行康复或运动训练。患者可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动。
√日常生活中需在房间和卫生间加设扶手、防滑橡胶坐垫，使用大把手餐具等，可改善患者的生活质量。
√姿势平衡障碍是帕金森病患者摔跤的最常见原因，因此，患者在平时康复运动中需主动调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、听音乐或拍拍子自行走，必要时使用助行器，做好防护。
脑病科简介
广州中医院脑病科设有脑病专科病房、脑病专科门诊、康复治疗室、神经功能及电生理室，可开展脑电图、TCD、肌电图等检查，科室本着“病人至上、服务患者”的宗旨，发挥中医药特色优势，在中西医结合治疗中风、痴呆、头痛、眩晕、颤证、癫痫、面神经炎、面肌痉挛、失眠、多系统萎缩、运动神经元病、周围神经病等方面具有丰富的临床经验，并配备专业的综合性康复治疗，临床疗效显著。
经过多年的运作，我科建立了具有中医药特色的专科医疗及护理团队，严格按照中医辨证施治及施护原则，形成具有中西医结合特色的治疗及护理方案，对中风、痴呆、眩晕等脑病内科患者进行全面评价，实施个体化治疗及护理。
专家介绍
林兴栋
主任中医师、教授
擅长
中西医结合诊疗中风（脑血管病）、头痛、眩晕、失眠、帕金森氏病、脑炎（多发性硬化）、神经痛等神经系统疾病和中医药防治（热病）感染病。
出诊信息
总院：周一上午，周三下午
总院
