作者：郑堃（急诊科副主任医师）
近日有篇新闻报道，说重庆一名男子因误喝“假酒”甲醇中*，生病垂危。但是医生的抢救方案却让所有人大吃一惊：接着喝真酒！最好是60度的高度酒，用真酒解假酒！
吃瓜群众看到后，既惊又喜，自以为又解锁了一项了不起的新技能。但喝真酒解*靠谱吗？是什么原理？以*攻*？
首先，我们来了解一下甲醇中*会有什么可怕后果
甲醇是无色透明的易挥发液体，气味与乙醇相似。甲醇急性中*多是由于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料，或吸入大量甲醇蒸气所致。
甲醇进入人体后，主要表现为麻醉作用，对神经细胞有直接的*性。患者常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠，表情淡漠，意识模糊。重者可出现昏迷及癫痫样抽搐等。
甲醇在脱氢酶的作用下转化为甲醛，再进一步转化为甲酸。甲酸的*性比甲醇更大，可引起眼部的损害和视神经的病变。双眼可有疼痛、眼发黑、视物模糊或复视，视力突然下降、甚至失明；眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿。甲酸在体内代谢缓慢，甲酸的蓄积可以造成代谢性酸中*，表现为呼吸困难、呼吸加深加快及其它全身症状。
此外，吸入甲醇蒸汽会有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统刺激症状。口服中*者会有恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道症状。部分中*者可伴有心脏、肝、肾脏等系统的损害，可出现心律失常，肝功能异常，急性肾功能衰竭等。
真酒为啥能解假酒*？
报道中用到的解*剂，其实就是真酒里的酒精，化学名是乙醇。可用于静医院不好找，用口服来代替效果也不错，所以建议患者买酒来喝不失为一个好办法，度数当然要越高越好了。
乙醇进入人体后，在脱氢酶的作用下，转化为乙醛，进而转化为乙酸，很快再分解为水和二氧化碳。
从上面的示意图可以看出，甲醇和乙醇的代谢过程，都离不开醇脱氢酶和醛脱氢酶的作用。在乙醇的代谢过程中，“抢”走了更多的酶，甲醇的分解速度就明显减慢了，这样就减小了甲醛和甲酸的浓度，从而减小了*性作用。这就是用酒精来“解*”的基本原理。
但是……别被标题*晃瞎了眼睛，单靠酒精解决不了问题！
如果你真看懂了上面的原理，就会明白，“*”其实没有被真正解掉，酒精只是延缓了*性发作而已。另外一方面，乙醇和乙醛也是对人体有*性作用的，也不能随意瞎喝。
报道中的患者，在喝白酒的同时，也是在不停做透析，以清除血液中的甲醇的。这才是解*的关键方法。由于透析同时也会清除部分血液中的乙醇，所以，也还需要不停地喝酒来补充。
为了保证血液中的酒精浓度在合适的范围，喝酒的剂量、速度都是有严格控制的，而且也会不停地查血进行监测。不是凭着感觉想怎么喝就怎么喝。
并且……光凭以上的治疗还是远远不够
中*的早期，一定要积极催吐，洗胃。
叶酸类和4-甲基吡唑也可以用作解*剂。
要监测动脉血气，纠正酸中*。
要预防脑水肿，观察意识状态。
要监测心脏，密切观察呼吸和循环功能。
要补充液体，维持水电解质平衡。
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