创意图片/新京报记者王远征
10月8日是世界高血压日，与高患病率相比，高血压知晓率、治疗率、控制率仍相对较低
据中国医学科医院、国家心血管病中心高润林院士和王增武教授等在Circulation期刊最新发布的研究数据显示，我国18岁以上成年人高血压患者达2.45亿，高血压前期人数达到4.35亿，占41.3%。更严峻的是，高血压患者中只有不到一半的人知道自己这个问题，把血压控制好的患者更是只有15.3%！
10月8日是世界高血压日，今年的主题为“知晓您的血压——血压测量进社区”。中医院高血压中心主任蔡*指出，与较高患病率相比，高血压知晓率、治疗率和控制率偏低。为了早期发现高血压，正常血压者，尤其是35岁以上的人应勤测血压，人人都不可忽视自己的血压。
忽视高血压脏器血管受损害
“高血压的危害不在于它引起的症状，而是不知不觉间对各个器官、全身血管的损害。这些损害日渐严重时，会发生各种严重影响生活质量，甚至危及生命的并发症。”蔡*指出，高血压最直接的危害是引起全身动脉硬化病变，长时间的高血压会引起脑梗塞、脑血栓、心梗、冠心病等，而且高血压引起的脑中风致残率也非常高。
以高血压对心脏的影响为例，血压高的时候，心脏向全身供血的压力就大，负担加重。在不断的刺激下，心肌变得越来越厚。冠心病高血压可以促进动脉发生粥样硬化，给心脏供血的冠状动脉也不可避免地受到影响，在这种情况下，发生冠心病的危险也随之增高。“高血压患者发生冠心病的风险是血压正常人的2.6倍。”
高血压还会损害肾脏。蔡*指出，有些患者担心长期吃降压药会伤肾，实际上，高血压本身对肾脏的损害要比降压药更为严重。一般在高血压持续10年-15年后会出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发生肾功能衰竭。
高血压同样会损害眼底动脉，发生各种视网膜病变，影响视力，严重者还会出现失明。一般情况下，眼底病变多发生在长期高血压的病人身上，但如果血压急剧升高，也有可能发生一些急性的眼底病变。
“避免出现这些并发症的方法就是尽早发现、及早控制高血压。”蔡*提醒，不要因为担心降压药的副作用而不治疗，或者采用各种保健仪器、各种疗效不明的“天然疗法”，这些不仅达不到降压的效果，反而会延误病情。
正常血压者每两年检测血压
一般来说，高血压病的遗传因素约占40%，环境因素约占60%。因此，家里有高血压患者的人群，日常生活中要经常监测血压，及时发现问题；在环境因素中，膳食失衡、缺乏身体活动、吸烟喝酒等不良生活方式为主要危险因素。蔡*指出，在日常生活中，高血压更青睐五类人群，包括肥胖者、重口味者、抽烟喝酒者、有家族史者和精神压力过大者。
比如，久坐生活方式者与同龄对照者相比，高血压病发生的危险性增加20%-50%。规律的、中等强度的有氧运动对预防高血压病有益处。肥胖之人得高血压的风险比正常人要高3倍，因为他们体重大，心脏负担压力也大，尤其是小孩与中年男人需要特别注意，建议适当减肥。重口味者喜欢吃咸的东西，含盐分（Nacl）比较多的盐、酱油、味精、蚝油等，更容易得高血压。
如何及早发现高血压？对此，蔡*指出，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。早期症状包括头痛、眩晕、双耳持续较长时间的耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。但是，有一半以上病人平时可毫无症状或仅在早期有轻微症状，如轻微头晕、头痛等，极容易被忽视。
由于高血压患病率随着年龄逐步递升，蔡*建议，正常血压成人，尤其是35岁以上的人应每两年至少测量一次血压，医院看病时不要抵触测血压，因为各级医疗机构有首诊测血压制度，到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗高血压。
■小贴士
患者如何饮食？
“高血压病是一种与生活方式密切相关的疾病，改变不良习惯，采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。”蔡*建议，除了定期测量血压外，还应限盐、戒烟限酒、减肥、适量运动，及时控制临界高血压，避免精神过度紧张。
饮食宜清淡，食物多样，以谷类为主，多吃蔬菜、水果，常吃奶类、豆类或其他制品、适量的鱼蛋瘦肉，品茶宜清淡，以免影响睡眠。如血脂高于正常或正常值高限，首先采取低脂饮食，1-2月无效者，遵医嘱服用降脂药。如血糖升高，医院检查，遵医嘱服用降糖药。
我国人群钙摄入量普遍不足，多数仅达到需要量（mg／日）的一半左右。为预防高血压等心血管病的发生，应多增加钙的摄入。另外，还应适当增加钾的摄入。
合理休息对控制高血压也非常重要，尤其是老年人，机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态，更应注意休息，避免过度劳累。要做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证7～8小时的睡眠时间。
在家如何测量？
正常血压应为≤/80毫米汞柱，如果发现在不同日三次测出的血压都≥/90毫米汞柱，就应该确认自己患有高血压。当血压达-/85-89毫米汞柱时，要引起注意，常测血压。
正确测量血压，首先要选用合适的血压计，并在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下，如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。挽高上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；气囊袋的下缘应在肘窝上2～3厘米。上臂应与心脏保持同一水平。上臂周径大于32厘米，应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。应当测量2～3次，取平均值，两次测量的间隔时间在3分钟以上，并且部位、体位要一致。
刚开始高血压治疗，或者刚调整过用药物剂量者，应每日起床后（饭前）、睡觉前各测一次，直到至少连续一周血压都能稳定达标后，再减少频率为每周测1次-2次，通常选择在晨起时测量。
■高血压十大误区
根据感觉估算血压。
用药时间不规则。
血压一正常即停药。
听信他人盲目治疗。
单纯依赖降压药。
认为降压药没作用。
长期服用一种药。
自行购药治疗。
血压偏高不用治。
只认血压标准值。
本版采写/新京报记者王卡拉
