医院耳鼻喉科主治医师李慧
美尼尔氏综合症虽然很常见，但是大多数人仍不了解。那么，美尼尔氏综合症到底是什么呢？它应该如何诊断？如何治疗呢？医院耳鼻喉科主治医师李慧将为您解答这类问题。
“美尼尔氏综合症共有八种类型。”李慧介绍，普通型为眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。首发耳鸣型为耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。重耳鸣型表现为耳鸣严重，耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必反复。无耳鸣型为眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。突发耳聋型表现为眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。延缓眩晕型表现为波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，短时间不发生眩晕。隐藏耳鸣型为病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。眩晕状态型表现为一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
“美尼尔氏综合症依据病情危害可分为早期、中期、晚期。”李慧讲解道，早期：发病早期，主要症状是眩晕，眩晕呈旋转性或摇摆性，眩晕发作时常伴有迷走神经刺激症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，但神志有效清楚。发作前常有患侧头部或耳内发胀感、压迫感，持续20分钟至几个小时。发作过后或缓解期听力检查往往正常。中期：随着病情发展，出现波动性听力下降，听力下降呈感音神经性。眩晕发作达到较高潮，然后逐渐减轻，缓解期极不恒定，常常持续几个月不等。晚期：病变晚期，听力下降不再波动，进一步恶化且双耳受累，此时听力损失为突出特征。在晚期时，虽然患者在黑暗中可有不稳感，但眩晕发作减轻，直至消失。
“病情不同，治疗方式也有差异。”李慧表示，发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶，在间歇期要锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当，这属于一般治疗。药物治疗时，应在医生的指导下，根据病情状况，合理用药，切忌自行服药，以免给健康造带来损害。“不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术。”李慧解释，手术适用于药物治疗无效的患者，还应综合考虑患者的身体状况，才能决定是否需要手术。
李慧提醒患有美尼尔氏综合症的人群，平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外，最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。眩晕发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。症状消失时，患者会转入间歇期，间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。患者平时应加强锻炼，增强体质，饮食上吃一些低盐少水低脂饮食，避免烟酒、咖啡、浓茶。
（李磊王琰）
