天旋地转昏昏沉沉，头晕发作起来如置身“仙境”，恍恍惚惚不知今夕何年……快节奏与高压力共存，头晕头昏问题已然成为日常生活中常见的病症类型，面对被挤得水泄不通的门诊大楼，患者在就诊前及时了解自己的眩晕问题显得尤为重要。
基于此，医院眩晕疾病科副主任吕亚峰表示，根据头晕发作时的外在表现，可以更好地了解眩晕问题。
一、头晕性质
区分头晕的性质，首先要搞清楚自己到底是眩晕还是头昏。在日常生活中，我们一般认为耳源性眩晕仅仅表现为天旋地转、头晕目眩，实则不然它还包括了自身的摇晃、升降、漂浮、弹跳或波动感等，换而言之眩晕是一种动的幻觉或错觉，人们在看东西时感觉自己在旋转或者升降，同时伴随恶心呕吐等症状。对于头昏来讲，它是一种不伴有自身旋转或周围物体旋转的头部昏沉不适、大脑不清晰的症状表现，在临床医学上这种表现的晕可能是耳源性头晕或者是中枢性神经性头晕。
二、持续时间
对于眩晕患者来说，不舒服的感觉不仅包括眩晕本身的症状，还包括因为眩晕而伴随的恶心呕吐、听力异常、心悸烦躁、头痛头昏等情况。不过在临床医学上，眩晕准确的发作持续时间主要是指眩晕本身持续了多长时间，而不包括恶心呕吐等其他症状持续时间。
根据医院眩晕疾病科副主任吕亚峰介绍，如果眩晕持续时间是几秒钟或者一两分钟，那么我们多考虑为耳石症（良性阵发性位置性眩晕）或者是前庭阵发症的可能性；如果持续时间较长，能持续二十分钟到十二小时不等，多考虑为梅尼埃病的情况；如果持续时间更长，大概要数天的时间，那么要考虑到有可能是前庭性偏头痛；如果持续头晕数周的时间甚至更长的时间，那就要考虑为前庭性神经炎的可能性了。
三、伴随症状
如果我们在低头、抬头、弯腰、躺下、左右翻身的时候出现头晕问题，那么我们就要考虑是否是耳石脱落问题引发的耳石症了；如果发作的时候，耳朵会发闷耳鸣，听力也随之降低，并且随着病情的反复发作，患者的听力会变得越来越差甚至出现耳聋症状，那么我们多考虑为梅尼埃病；如果有畏惧强光和强声等特征，同时有头痛的病史，我们就要考虑为前庭性偏头疼了。
吕亚峰提醒，在辨别眩晕病症的时候，除了上面所提到的可以根据头晕性质、持续时间、伴随症状进行区分外，还可以通过眩晕发作的频率和诱发因素来进行分辨。
一、初次发作还是多次发作
弄清楚这个问题对于判断眩晕症类型非常关键，在临床医学中，多次发作的眩晕症状倾向于一种良性病变，即我们所说的耳源性眩晕，在日常生活常见的耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛等均属于此种疾病类型；不过如果患者是单次的眩晕症发作，就要考虑到中枢性眩晕的可能性了，比如脑卒中、脑出血、脑梗死这种恶性疾病类型。
需要注意的是，眩晕症发作时间久远且同近期眩晕发作特点差异较大的患者，对于上述
疾病鉴别技巧的参考价值较低，只有对于那些眩晕症状反应特点相似的眩晕患者参考价值相对较大。
二、了解眩晕的诱发因素
诱发眩晕的因素相对较多，像是高血压、心脑血管疾病、药物诱发、内耳淋巴循环障碍等均会出现眩晕症状，其中比较有代表性的两种疾病就是耳石症和上半规管裂综合症。对于耳石症患者来说，其眩晕症状会随着头位的变化而突然发作，比如说是低头仰头、左右翻身等都有诱发眩晕的可能性。另外上半规管裂综合症也有着较为明显的诱发因素，即强声和压力的骤然变大，当患者听到刺耳或较大的声音时会出现头晕状况，另外患者使劲用力、咳嗽、打喷嚏或者是排便的情况下，都有可能会诱发眩晕症状！
在这里医院眩晕疾病科副主任吕亚峰提醒大家，诱发眩晕症的疾病复杂多样，具体疾病还是要以专家诊断结果为准，不过患者在诊断前若能对自己的病情有一个初步的了解，可快速提高就诊效率，缓解焦灼情绪，以更好的身心状态与眩晕病症抗衡！
专家简介
吕亚峰
眩晕疾病科副主任、副主任医师、医学博士。医院访问学者、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会青年委员、医院学会眩晕医学专业委员会常务委员
专业领域：眩晕病学/眩晕外科学及耳科学
诊疗范围：眩晕疾病的规范化诊治/眩晕疾病的外科治疗/前庭功能障碍的系统化康复治疗
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