发作性眩晕

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来看看你对头晕了解多少 [复制链接]

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  头晕是我们日常生活中常见的一种现象,大家或多或少都经历过由于身体各部位供血不足而引起的眩晕,如长跑后突然停止运动、长时间蹲下后站起来等。这些头晕是属于正常现象的,但是,接下来我想介绍“头晕”危害不小,我们来看看你对头晕了解多少?


  据统计,眩晕占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊病人的15%。50-60%的居家老人患有眩晕症,占门诊老人的81-91%,其中女性占57%,65岁以上的男性占39%。


  眩晕是眩晕和头晕的总称。头晕、视力模糊、眼前发黑都是眩晕的症状。头晕是由于事物的旋转,或者不能站立,因为经常同时看到两者,所以称为眩晕。


  眩晕可分真性眩晕和假性眩晕


  (1)真性眩晕(周性眩晕,前庭性外周性眩晕):外部物体或自身的阵发性旋转,有倾倒和退化的感觉,症状严重,常伴有明显的植物神经症状,如恶心、呕吐,持续时间短。几秒到几小时,很少超过几天或几周,常因为前庭周围病变较多。


  (2)假性眩晕(中枢性、大脑性):外界物体或其本身的震动感不稳定,或左右或来回震动,盯着移动物体,或噪音环境加重。症状轻微,伴有植物神经症状不明显,持续时间较长,可长达数月,常见于脑部和眼部疾病。


  眩晕在医学上涉及到很多学科,所以可以导致患者头晕的因素有很多。常见如高血粘度、高脂血症、血小板增多症、高血压、颈椎病、心脏病、早期冠心病、梅尼埃病综合征以及一些其他血液疾病(白血病、恶性贫血)均可引起眩晕。


  各种常见的伴眩晕患者疾病:


  1、脑血管性眩晕:突发性严重旋转性眩晕,伴有恶心、呕吐,10-20天后逐渐减轻,常伴有耳鸣、耳聋、精神清醒。


  2、脑瘤性眩晕:眩晕的早期阶段通常比较轻微,可有摇摆感、不稳定感、旋转性眩晕等罕见症状,常伴有单侧耳鸣等症状,随着病情发展可出现邻近身体体征的脑部损伤,如一侧面部麻木、感觉减退、外周颜面神经麻痺等。


  3、颈性眩晕:表现为各种形式的眩晕,伴有头晕、颤抖、站立不稳、起伏等感觉。眩晕反复发作明显与头部突然旋转有关,即多在颈部活动时发生,有时在座起或躺下时表现为位移性眩晕。一般发病时间较短,几秒到几分钟不等,有的持续时间较长。早晨可能会出现颈部或枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂麻木无力、物体不自主坠落。其中半数以上可伴有耳鸣,绝大多数的患者出现头痛症状,多局限于枕部,常呈现阵发性跳痛。


  4、眼源性眩晕:非运动产生错觉性眩晕,主要表现为具有不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕患者持续发展时间相对较短,睁眼看外界进行运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力比较模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能可以检查学生常有发生异常,神经网络系统无异常行为表现。


  5、心血管性眩晕:高血压引起的眩晕可通过血压测量明确诊断。颈动脉窦综合征可导致阵发性眩晕或晕厥。引起颈动脉压迫的原因大多是突发性因素,如颈部快速转动、弓形、颈圈过紧等。


  6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常发生在饥饿或进食前,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳,发作期间通过检查血糖可发现低血糖的存在。甲状腺功能紊乱也可导致眩晕,主要临床症状为平衡障碍。甲状腺功能相关检查可确诊。


  7、血液病引起的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝性疾病等。都可以引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。


  8、神经进行官能性眩晕:病人临床症状表现为具有多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有严重头痛、头胀、沉重感,或有治疗失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力功能减退等多种不同神经精神官能症方面表现,无外物影响旋转或自身可以旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应需要注意与更年期综合征鉴别。


  眩晕的临床表现复杂多样,涉及学科多、类型多。患者应积极预防和控制原发病,一旦出现症状,应尽快查明病因治疗,以免延误病情。对于有眩晕的朋友外出时应由家属陪同,以防发生意外。

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