昏迷1(梅尼埃病)李某，男，44岁。年3月7日初诊。患屡屡爆发性昏迷已两年余。昏迷每因忙碌引发，预知左边耳塞耳鸣，继之则觉天摇地动，目不敢睜，身不敢侧，恶心吐逆，痛楚不胜。屡屡爆发必混身疲惫无力。某病院诊断为“美尼尔氏归纳征”。观其舌苔白，脉弦无力。刘老以为此乃中气不够，清阳不能回升而至。治当补益中气，升发清阳，佐以化痰降浊。疏方：*参14g、*芪16g、炙甘草10g、蔓荆子6g、白芍15g、葛根10g、*柏3g、柴胡3g、升麻3g、陈皮10g、半夏12g、竹茹12g、白术6g、生姜3片、大枣12枚。服药五剂，昏迷大减，膂力有增。又嘱服上方十剂，诸症悉除，以后未再复发。[案语]本案昏迷为中气不够，清阳不升，属于“虚眩”规模。《灵枢·口问》篇说：“上气不够，脑为之生气，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。本案辨证眼目，在于昏迷每因忙碌引起，李杲所谓：“内伤气虚之人，烦劳过分，清气不升，遽然昏冒也”。今用补益中气，升发清阳之方，则与证情投合。本方由益气伶俐汤、补中益气汤、温胆汤三方适用加减而成。益气伶俐汤出自王肯堂《证治准则·类方》，专为中气不够，清阳不升，风热上扰的头痛、昏迷而设。再以补中益气汤助其力，温胆汤以化痰浊，则左右逢源，成效更宏。
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