王振涛教授辨治眩晕病典型案例分享三百一 [复制链接]

通常情状：患者徐某，女，68岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。年5月17日初诊。

主诉：连续头晕不适2年。

现病史：患者近2年无显然出处浮现头晕，行动时易爆发，如天摇地动，口服降压药调节，成绩通常；纳眠差，二即可。舌质暗红，苔*腻，脉弦。既往史：心脏支架植入术后2年；高血压病史2年；高血脂病史5年；颈椎病史2年。血压:/60mmHg。

中医诊断：昏迷病

证型：肝阳上亢、痰热内扰

治法：昂扬胸阳、活血化瘀

初诊方药：

年5月24日复诊：患者服药背面晕较前加重，双下肢乏力，纳可，眠差，二即可。舌质暗红，苔*腻，脉弦。血压：/88mmHg。

解决：5月17日汤药加牛膝30g，余稳固。7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

案语：根据患者病症，聚集舌质脉象，四诊合参，本病属于“昏迷”范围。辩证为肝阳上亢、痰热内扰，方选*连温胆汤加减调节。方中天麻化痰息风，半夏燥湿化痰，两者适用，为治风痰昏迷之要药。正如李东垣所云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内做，非天麻不能除”；脾为生痰之源，脾虚易致痰浊内生，故加隔山消、茯苓健脾；菊花、荷叶平肝潜阳；陈皮、半夏、竹茹、茯苓清化痰热；川芎行气活血，祛风静痛；患者既往有高血压病史2年，按照“久病必有瘀”理论，故在方中丹参、川芎、三七花、红景天行气活血化瘀；炒枳壳下气行痰；甘草和睦诸药。