发作性眩晕

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李桂明 [复制链接]

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专家介绍

[个人档案]


  李桂明,医院心血管科副主任、白云院区大内科主任,主任中医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承人。擅长应用中医药方法对内科各种疾病进行诊疗,特别对胸痹心痛病、眩晕病、心衰病、心悸病、消渴病、肾病、水肿、淋证、肾衰等病疗效显著。并善于应用中医经方治疗各种疑难杂症。

建立俱乐部,与患者面对面交流


  常年与高血压患者打交道,李桂明发现,无论治疗的医术和技术如何高超,如果患者对病情不重视,会影响病情的控制,甚至将病情推向一个不可挽回的严重程度。因此,李桂明认为,能在开始让患者对疾病引起重视,并且能与医生一起,积极地治疗疾病,控制病情非常重要。为此,李桂明亲自成立了一个高血压俱乐部,至今,已经有十年时间了。

 据了解,俱乐部的成员大多是李桂明的患者,也有住院的患者。每次举行活动,成员都会通过电话、
  科技的进步显然对医学有正面的影响,对于患者来说,加入病友
  记得有一次,群里有位高血压患者诉说自己最近有一种讲不出来的不舒服,自行吃药调整也没有好转,并且这个情况已经持续了一周。其他患者得知后都在
  李桂明坦言,建立
  李桂明最近接诊过一位高血压患者何先生,今年才30多岁的他,已经有数年高血压病史。作为一个企业的老板,他自己也表示,虽然知道饮食健康的重要性,但常常身不由己,不健康的饮食导致了他肥胖的体型,特别是腹部肥胖。初次来到李桂明门诊就诊时,他的血压已经高得惊人,高压达,低压也超过了。由于是初诊的患者,李桂明都会有特别对待,利用更长的时间,详细地咨询了他的家族史、遗传病史、饮食和日常生活等相关情况。随后,李桂明为何先生开了一周的高血压药,并要求何先生下周前来复诊。可是,很长时间都没有见到何先生前来复诊。

一个月后,何先生主动找到了李桂明,他表示,高血压的情况已经严重地影响了他的生活,并主动要求住院。经过检查,李桂明发现何先生的高血压再度加重,需要入院进行治疗。在住院期间,李桂明为其进行了详细的检查,排除了继发性高血压后,确诊为原发性的高血压。李桂明解释,由于其他疾病也可能引起高血压症状,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤、垂体瘤等,此类继发性高血压只有治疗了原发病,才能把血压降到正常的范围。经过一周的治疗,何先生的血压降到了理想的水平,而在住院期间,医生团队也对其进行宣教,使其意识到高血压疾病的危害。出院后,何先生坚持定期复诊。


  李桂明表示,一旦确诊为高血压,就算再年轻,也不能对其置之不理,以为能像感冒一样自愈。原发性的高血压患者,除了坚持服用药物,稳定血压外,在生活中还可以进行食疗方面的辅助调理。

食疗方双耳汤“
  白木耳、黑木耳等份,冰糖少许。木耳用湿水泡发,洗净、除去杂质,与冰糖及适量清水同置碗内,上笼蒸一小时,至木耳熟烂,食木耳饮汤,每日两次。”海带绿豆汤“
  取海带~克,浸泡、洗净、切碎,绿豆克洗净。共同入锅内煮烂,用红糖或冰糖调服,每日两次。”高龄患者胸闷或是心肌梗塞


  今年72岁的赵伯,患有高血压、糖尿病多年了。最近,赵伯跟老伴拌嘴,开始只是一些小矛盾,想不到后来演变成了激烈争吵。争吵之后,赵伯隐隐地发觉自己有不明显的胸闷,起初他也以为是因为争吵后还没缓过气来,结果这样的不适居然持续了一周,并且有加重的表现。

接诊赵伯时,李桂明倾听了他的主诉以及向其详细咨询相关情况,立马安排赵伯进行抽血及心电图的检查。结果发现,赵伯出现了心肌梗塞的情况,需要立即进行介入治疗。在介入治疗的过程中,赵伯被放入了三个支架。在放完第三个支架,赵伯立刻表示,胸闷的不适已经消失。


  李桂明指出,高龄的高血压患者,由于感觉神经反应较为迟缓,对于胸闷或心绞痛等心肌梗塞的症状感觉稍有误差。因此,常常会出现因心肌梗塞造成的重大疾病。其实,治疗心肌梗塞的最好方法是预防疾病的发生。生活上饮食方式的调整可预防,尤其是低脂饮食可以有效防止心肌梗塞的发生。

食疗方山楂银花茶“
  山楂60克,金银花12克,白糖20克。先将山楂、金银花用文火炒热,加白糖小火慢炒成糖饯,之后用容器存放。做汤时,用开水冲泡,代茶、早点等随意饮用。”泽泻荷叶粥“
  泽泻20克,荷叶15克,粳米克。泽泻研成细粉,与荷叶、粳米一同入锅,熬煮成稀粥,熟后加入白糖适量调味,代早餐服食。”

帮你问医生

因担心西药副作用,单纯用中药治疗高血压,可行吗?


  

对于有些高血压患者,在他们的认知里,认为西药的副作用比中药大,所以只肯用中药来治疗高血压,抗拒西药。李桂明表示,这样的认识误区其实在患者中很普遍。为此,非常有必要在此纠正。


  李桂明教授表示,对于高血压患者来说,不能任性地只吃中药或只吃西药来进行高血压病的治疗。首先,治疗高血压,控制高血压病情,是需要结合病人自身情况治疗,也就是我们常说的,个体差异需要个性化治疗。李桂明进一步解释,有的患者非常抗拒西药,认为副作用很大。其实,如果不吃西药,血压一直过高或者波动过大,对于患者的病情危害更大。其次,如果有的患者认为吃西药副作用大,可以通过服用相应的中药来减弱其副作用的影响。第三,副作用并不一定是不良影响。有的高血压患者甚至需要利用其副作用来治疗疾病,如心率过缓的高血压患者,利用硝例苯地平(心痛定)使服药者心跳加快的副作用,更好地改善患者心率过缓的症状。

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