白癜风早期症状 http://m.39.net/pf/a_7282164.html蔡慎初,教授,浙江省名中医、温州市名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,温州市干部保健委员会第三、四届医疗保健专家小组成员。年国家级“蔡慎初全国名老中医药专家传承工作室”获国家中医药管理局立项资助。
蔡教授对眩晕病从病因病机上认识到眩晕病为虚实夹杂,上下交病,病变部位在头部清窍,而病机关键在脾胃中焦,脾胃功能影响全身气机升降,输布生成气血精微以溉五脏所主之九窍,并认识到脾胃生理病理会直接影响风、火、痰、瘀等病理因素的生成。秉持“上下交损,当治其中”的治法理念,取得较好的临床疗效,值得深入学习。
案例一
患者,女,40岁。主诉:反复头晕1年。
年11月11日初诊,症见头晕,视物旋转,严重时伴恶心呕吐胃内容物,耳鼻喉科、神经内科曾诊断为梅尼埃病,脉沉弱无力,舌胖大齿痕苔白。
中医诊断:眩晕,证属脾肾阳虚,痰浊上泛。
中药予半夏白术天麻汤合五苓散合橘皮竹茹汤加减:姜半夏15g,陈皮15g,茯苓15g,竹茹10g,天麻8g,炒白术15g,泽泻15g,桂枝6g。7剂,每日1剂,分3次温服。
二诊:患者视物旋转感症状缓解,诉口淡,仍有头晕,胃纳不佳,大便稍硬,舌淡暗苔白。治予半夏白术天麻汤合参苓白术汤加减:姜半夏15g,*参10g,茯苓15g,白扁豆10g,砂仁10g(后下),炒薏苡仁12g,天麻8g,炒白术15g,陈皮10g,六神曲15g。7剂,每日1剂,分3次,两餐之间温服。
三诊:患者头晕未再发作,胃纳好转,大便稍溏,舌淡红苔白略干,予参苓白术汤合熟地*15g,巴戟天10g,7剂。门诊随访3个月,病情稳定。
按语:患者冬日感受寒邪,内外相引,夹风上行,清窍受扰而发眩晕,故以半夏、白术、陈皮燥湿健脾以安中,陈皮、竹茹和胃化痰止呕逆,苓、泽、桂温肾利水导饮下行,天麻平肝息风。中土定,风痰去而眩止,后期以脾肾双调,恢复脾阳、肾阳以免水邪来复。
案例二
患者,女,51岁,头晕1周。
年5月27日初诊,诉1周前不慎头部外伤后一直头晕,走路不稳,两侧头部及前额隐痛,胃纳不香,胸闷不适,无视物旋转,眠可,二便调,舌边尖暗有瘀点苔薄白,左脉浮动,右脉濡。诊断为眩晕,中焦气机不利,瘀血困阻清窍。
予升降散合通窍活血汤加减:蝉蜕5g,僵蚕6g,片僵*6g,炒白术10g,白芷12g,川芎9g,赤芍9g,桃仁6g,红花3g,葱白5棵,生姜5片,红枣5枚,*酒mL。7剂,加水适量,每剂煎2回,分3次饭后温服。
二诊:患者头痛若失,但仍有头晕,乏力,胸中窒,胃纳未见好转,舌边尖略红苔白,左脉浮弦,右脉濡,予香砂六君汤合逍遥散合焦三仙,7剂,分2次饭后温服。
三诊:患者头晕基本缓解,胃纳好转,情绪尚不佳,原方继7剂,嘱调畅情志,忌油腻甜食。
按语:患者中年女性,平素情志不遂,肝脾不和,外伤后瘀血阻窍,故发作头晕头痛,治疗重点当去其瘀血,重中之重是恢复脾胃中焦升降气机,中焦气血和,肝柔气顺,眩晕则止。故初诊予升降散恢复中焦脾升胃降,通窍活血汤去其瘀血,恢复清窍清明,后期健运脾胃达到调和肝脾。平素嘱患者调畅心情,配合长期服用调和肝脾之成药。
本文节选自《上下交损当治其中——蔡慎初从中焦论治疾病经验》。
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编写说明
本书由蔡慎初教授学术继承人叶人主任带头编写,围绕蔡教授“上下交损,当治其中”这一独特的治法,通过整理蔡教授的学术思想和临床医案,向各位中医同道介绍蔡教授治疗消化系统疾病、难治性内科杂病、妇科疾病的相关特色治验方法,旨在对名老中医专家的经验进一步发扬和创新,为中医药的传承与发展尽一份力量。
END
中医出版好书从不会埋没版权声明本文来自《上下交损当治其中——蔡慎初从中焦论治疾病经验》,叶人主编。由中医出版编辑发送,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。●月经先期,试试这个方子●“水血学说”话痛经
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