王振涛教授辨治眩晕病典型案例分享四百零 [复制链接]

一般情况：王XX，女，49岁，工人，河南郑州人。未发现药物过敏史。年06月04日初诊。

主诉：血压升高8天。

现病史：8天前血压升高，最高/mmhg，未治疗。平时无头晕，偶有心悸，气短，怕冷，久咳，纳眠可，二便调。既往脂肪肝病史2年。体格检查：BP:mmHg/mmHg，舌质暗红，苔*腻，脉沉细。

中医诊断：眩晕病

证型：痰热内扰证

治法：清热化痰

初诊方药：

年06月11日二诊：服药后血压控制尚可，心悸、失眠较前减轻，纳眠可，二便调。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细弦。

处理：6.4日方加茯神24g，麦冬15g。中药7付，每日一剂，水煎服。

按语：依据患者症状，结合舌质脉象，四诊合参，本病属于“眩晕”范畴。辩证为痰热内扰，方选*连温胆汤加减治疗。本方具有清心降火、化痰安中之效，主要用于痰热内扰心悸、胸闷，烦躁不安，失眠多梦等症。方中*连清心除烦；陈皮、枳壳、半夏、竹茹清热燥湿、理气化痰；*芩清化痰热；茺蔚子清肝活血；柴胡疏肝解郁；*针草、罗布麻平肝潜阳；*箭羽活血祛瘀。患者怕冷，久咳，脾为生痰之源，脾虚易致痰浊内生，加炒芡实补脾除湿，炮姜温中补脾、诃子肉敛肺止咳，甘草调和诸药。二诊患者上述症状缓解，睡眠欠安，故加麦冬滋养心神，茯神养血安神对症治疗。