网络编辑求职招聘QQ群 http://www.edunews.net.cn/2021/hlw_0327/26623.html?ivk_sa=1023197a麻某，女性，48岁，于年3月19日来诊。主诉:患眩晕症四年之久，闭经已四年，汗出，经常晕倒仆地，恶心，有时呕吐，血糖75毫克%，诊断为低血糖症，久治未愈。切脉，沉取粗大，观舌，质淡、舌本有薄白苔，血压10O/70毫米汞柱，躯体肥胖形，不任劳累。眩晕，头目昏眩而昏厥之谓，属于虚者十之八九。原因多种，《内经》谓“诸风掉眩，皆属于肝”、仲景则以痰饮为先，河间、丹溪谓:“无火不晕”，“无痰不眩”，多因脾胃气虚，痰聚中焦而上泛，火借风力而飞扬，痰火乃其现象，气虚是其本质。细询患者，起初因劳倦过度兼汗出不止而得，舌淡是脾阳虚，而舌本苔白，脉大是运化失权，纳入之水谷，不化精微而酿成痰湿，弥漫中焦，遭肝风挟持时时泛滥上冲眩晕仆倒，持久难愈。治取健脾涤痰为主，辅以补虚泻火祛风。李东垣半夏白术天麻汤主之。姜制半夏45克、炒白术30克、麦芽45克、炒神曲30克、米沽浸苍术、*参、蜜炙*芪、陈皮、茯苓、泽泻、天麻各15克、干姜9克、酒*柏6克。共为粗末，分成30包，宗东垣法小量久服，避免脾胃久虚，不能多纳，缓缓治之，以便由量变达到质变，每服9克，煎2次，合在一处，分2次饭后半小时至一小时温服之。本方以补脾胃为主，取半夏和胃以化中焦之湿痰，痰多阻滞，则以神曲、麦芽消之；痰系水湿，则以二术、苓、泻利之；究其痰湿之来，因脾胃虚弱，呈无力倾向，以致中焦停痰蓄饮，上冲而头目眩晕，则以参、芪之大力补气，合术、苓以健脾，干姜温脾，橘皮行气，*柏清火，天麻祛风，培本治标兼顾并进，适用于脾胃虚弱，慢性头晕、手足倦怠。7月27日复诊:服上方3料，共90包，头晕汗出基本痊愈。月经来一次，少量。不久前因劳累，又复汗出恶风，心慌心跳，为疏保元生脉汤:生*芪15克、*参12克、桂枝9克、炙甘草9克、麦门冬12克、五味子6克。嘱煎服数剂，以止汗而补气，善后。又张某，男，56岁。于年5月7日来诊。主诉:于年开始头晕目眩，曾在、年因施治得愈，后因工作劳累又复发。发时在晨起经常出现，走路时则眩晕欲仆地，必抱持身边人或物得免，瞬时即平复，耳鸣，乘车不敢面向后，行走身摇晃，不敢自行过马路，时时有头重脚轻之感；汗多，稍一体力活动或精神紧张则出汗、增重眩晕，多数是出冷汗；鼻多清涕，晨起喷嚏则尤多，有时带血，血压偏低，一般在90~/60~70毫米汞柱之间，总胆固醇~毫克%，长期低烧，体温37.3℃~37.6℃，并有腰、腿部关节炎，增生性脊椎炎，肺气肿，眼底视网膜动脉反光增强。综合各种病情及脉舌现象，是气血两虚，脾胃阳气不足，自身缺乏控制能力，所以出现种种不足病变。以治内耳眩晕症验方投之。酸枣仁15克、怀山药15克、桂元肉15克、当归15克、五味子9克。5月22日二诊:服前药6剂，16日曾大晕一次，但无倒转感，症较前轻，脉舌同前，为处李东垣半夏白术天麻汤，为粗末，每日服12克。6月5日三诊:服上方又晕一次，但较轻，血压同前。仍服前方，因脉微气虚，加重参、芪量。6月25日四诊:头晕大减，脉虽小而见有力，一周以来，精神觉旺，前方加太子参继服。8月1日五诊:服药月余，只轻度眩晕一次，能走路，食量增加，精神好，宿疾都见轻减，眩晕基本痊愈，但脉仍小弱，用东人参易太子参，再制一料服之。文章来源：出自《岳美中医案集》预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
