对于慢性疲劳综合症的人来说，头晕是他们每天必须面对和处理的症状。在某些情况下，这是时不时会出现的“感觉”，或者会出现在开始走路时有摇摇晃晃的短暂现象。在其他情况下，平衡要糟糕得多，出现昏厥将是一个严重危害身体健康的风险。
（Picture:SasinParaksa)
那么，头晕和相关问题的背后是什么？这些症状可能与慢性疲劳综合症(ME/CFS)的一些已知成分有关。这些包括走路方式的变化、心脏和血压控制的异常以及神经系统功能障碍。
01
头晕的问题
偶尔有点头晕可能不是什么大问题。这是大多数人偶尔会有的感觉，无论是因为疾病、头部受伤、饥饿或脱水，还是只是站起来动作太快。
然而，当头晕频繁和严重时，它会对你的生活产生重大影响。许多患有这种疾病的人都是这种情况。在一项晕厥（晕厥的医学术语）的研究中，研究人员发现，因晕厥住院的妇女特别容易患ME/CFS。
头晕和平衡问题可能会使日常较大幅度的活动变得危险。即使是那些身体健康到可以在肆意逛街的人，也可能会因为隐含摔倒或晕倒的风险而感到不安全。那些偶尔摔倒或昏倒的人可能会受伤，这会进一步降低他们的生活质量。
因此，即时是涉及到走下楼梯这类简单的事情，这种症状也可能会对我们的生活产生限制性的影响，并产生许多额外的恐惧和焦虑。由于这种影响，我们了解头晕的原因并寻找减轻或克服这种症状的方法非常重要。
02
步态异常
20多年来，研究人员一直在研究ME/CFS患者的行走模式或步态。他们发现了几个异常。根据发表在《神经工程和康复杂志》上的一项研究，ME/CFS患者和健康人之间的差异包括：
较慢的步行速度（速度）
较小的步骤
在台阶上花更多的时间在放稳脚步上
每分钟步数减少（节奏）
臀部、膝盖和脚踝的摆动动作较小
这些步态问题与平衡有什么关系？目前还不清楚步态问题是否助长了平衡问题。事实上，一些研究人员假设步态异常可能是由平衡不良引起的，可能是由于大脑控制肌肉的方式不规则或其他神经异常。
此外，年临床生物力学的一项研究表明，步态问题可能与刚开始走路时无法保持平衡直接相关。尽管如此，我们不知道步态和平衡之间的因果关系是什么。需要更多的研究才能确定它们如何相互影响。
03
心脏和血压异常
多发性（非致命性）心脏异常与慢性疲劳综合症有关，其中一些可能是导致该疾病头晕的原因。
一项研究发现，ME/CFS患者有一个小心室（左心室）。研究人员表示，昏厥和直立不耐受是可能与小腔室有关的常见症状。
直立不耐受（OI）是站起来时头晕的名字。这是由血压不调引起的。OI有时被称为神经介导的低血压（NMH）。在某些情况下，它被诊断为一种重叠的疾病，称为姿势直立性心动过速综合症（POTS）。
当你站起来时，应该会发现血管收紧，以对抗重力，保持血压，并在大脑中保持足够的血液和氧气。在OI或POTS中，血压下降，这让你的大脑暂时缺氧。
大多数人偶尔会得到这个——这是与站得太快相关的头部冲动感。在ME/CFS中，它更常见，可能不会涉及比平时移动得更快。
这个问题在ME/CFS中已经足够常见，至少有一项研究要求将其用作诊断测试。研究团队研究了改变姿势时心脏的脉搏波，并表示他们发现了可以以82%的准确率诊断疾病的差异。
人们普遍认为，心脏和血压出现这些异常的原因是自主神经系统功能障碍，这被称为自主障碍。
04
治疗头晕和平衡问题
您的慢性疲劳综合症和头晕治疗方案可能有助于缓解头晕和平衡问题。如果没有，建议您咨询专业医生，谈谈专注于此特定症状的治疗方法。
一项小型研究研究了ME/CFS家庭直立训练的可行性，并表明耐受性良好，可能有效。
另一项研究着眼于特定身体部位的锻炼训练，旨在提高力量和平衡，同时不加剧进一步的症状。只有61%的参与者能够完成这项研究。然而，那些完成这项研究的人发展了更好的平衡和力量。
*在您开始任何类型的锻炼方案之前，请确保您咨询专业人士，并了解ME/CFS的标志性症状，称为运动后不适。这种症状甚至在轻度或中度运动后也会导致症状急剧增加，有时甚至持续增加。您参加的任何锻炼计划都应该根据您的个人对锻炼的耐受性量身定制。
专业建议
在你找到有效减轻头晕和平衡问题的治疗方法之前，你可能想考虑使用一些行动能力和身体辅助工具。
淋浴间和楼梯上坚固的扶手之类的东西可以帮助你，以减少你可能会绊倒或摔倒的潜在风险。
许多患有ME/CFS或其他导致头晕的人使用各种便携式助行器。当你发觉世界开始旋转的时候，可以依靠辅助工具保持身体平衡。在更严重的情况下，专业助行器可能是合适的。
您可能还想考虑在公共场合使用轮椅或更为轻便的代步车，使得您边逛街边购物这类生活方式并不会离您远去。
使用这些辅助工具常常被我们本能地拒绝和抵抗——我们会收到社会的歧视或同情（这些辅助工具通常为仅供身体无法行走的人使用）——但任何能从中受益的人都不应拒绝使用，特别是那些平衡受损的人。它们也适合那些腿部力量慢慢衰退的老人，ME/CFS当然可以将你归入这一类。比起摔倒后造成更大的身体损伤和经济损伤，预防和防范措施怎样做都不为过，何必在意他人的眼光。当然，选择颜值有担当且更为人性化的工具会更符合我们的心里需求。
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