心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
冠脉介入治疗的历史可以追溯到年9月16日,法国一位教授医院实施了首例冠脉球囊扩张术,即在血管狭窄的位置用球囊撑开,把原来突向管腔的斑块往外挤压。
这种治疗短期可以改善冠脉血供应,但随访发现,狭窄的部位很快就会弹性回缩,单纯球囊扩张的再狭窄率高达一半以上。
为了避免这种弹性回缩,支架就应运而生了,它通过骨架结构对狭窄血管进行支撑。
心脏:
心脏是人体重要的器官,也叫作心脏的发动机,把富含有营养物质和氧气的血液,经过心脏挤压输送到全身的动脉系统,直到毛细血管,灌注到身体中的各个脏器而发挥功能。
同时,静脉系统把全身带有废物、缺乏氧的血液回收到心脏,达到肺而进行氧合,氧合后再回到心脏,进行下一轮的循环。
所以,心脏是发动机,可以驱动血液进行循环,如果心脏停止跳动,生命就终结了。
那么心脏到什么程度是需要做心脏支架的,一般是通过心脏造影检查,明确冠脉血管狭窄达到75%以上,可以植入支架来解决狭窄或者是堵塞的问题,这个是属于冠心病的。
冠心病,可以分为稳定性心绞痛,不稳定型心绞痛以及心肌梗死。
植入心脏支架可以择期植入,也就是在冠脉血管狭窄以后植入支架,也有的是发生了心肌梗死以后植入支架都是属于冠心病。
通俗说:心脏支架既包括冠脉支架,又包括大动脉支架。
平常说的心脏支架指的是心脏冠脉支架,心脏只有在血管狭窄严重时,才需要做心脏支架,心脏有三根主要大的动脉,有左冠状动脉,分为两个大的血管前降支和回旋支,以及右冠状动脉,这三根动脉主要为心脏的收缩、舒张、电活动提供血液支持。
如果这三根血管有任何一根出现狭窄,并且狭窄超过血管直径的75%以上,此时根据临床具体情况行冠脉支架治疗。
支架的长度一般是1-4cm左右,通过特定的器械将支架送到血管狭窄最严重的地方后,再用气囊将支架撑开,狭窄的地方就被彻底通开。
支架之后需要患者长期的服用抗血栓和降血脂的药物,以防止支架内再狭窄。
作为冠心病的主要治疗手段之一,近年来心脏支架使用量不断增长,数据显示,年PCI手术达万例,心脏支架使用量达到.8万支。
年我国冠脉支架行业得到了较好的发展态势,数据显示,年我国65岁及以上人口数量为.86万人,与年人口数据相比,增长了.62万人,占总人口比重为12%。
关于心脏支架,很常见的一个说法,人们都觉得安装上心脏支架后人就不能干重活了,甚至认为自己成了一个废人,究竟是怎么回事呢?不妨了解!
心脏支架属于“缺德害人”,装上人就完了?
在年,有一则“心脏支架是缺德手术”的谣言流传甚广,谣言说:“这种在中国普遍实施的手术,在国外上世纪七八十年代就淘汰了”。
“心脏支架是人体内的定时炸弹”、“装了心脏支架会死得更快”……崔松医生表示,这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害。
事实是,心脏支架手术在发达国家仍然广泛使用,而且该技术成熟有效。
举个例子说明:年时,第一项心脏支架手术成功完成,至今已有30多年了,很多人认为安了心脏支架后,就永远无法干重活,自己相当于一个废人,所以人们很排斥安装心脏支架的情况。
终南山院士也进行过心脏支架安装手术:
在不少人看来,钟南山院士的身体很健康,却不知道他也曾心梗发作,心脏更是安装了支架,距离安装支架已经过去了15个年头,如今的他走路依旧是健步如飞。
有心血管堵塞,建议是选择做支架治疗,支架的主要目的就是可以扩张堵塞的动脉血管,防止出现心肌缺血坏死的状态。
这样可以有效的缓解病情,安装支架之后也可以提高患者的生存质量和寿命,通过查冠状动脉造影一旦出现血管堵塞超过70%以上,因此,建议选择做心脏支架来治疗。
支架植入后,这几件事情要做好
按时服用药物:
通常植入心脏支架后,服用药物较多,可能有4-5种或更多药物,一般包括两种抗血小板药物,建议服用1年。
服用药物过程中,观察可能存在的不良反应,如持续性黑便,或乏力、头晕,患者应进行血常规检查,明确是否存在失血。
双联抗血小板治疗,对于心脏支架患者较重要,避免漏服药物或者自行停用药物、减药,主要为避免支架内再次发生血栓。
如果再发生血栓,会将血管堵塞,可能会再次发生心肌梗死。
适当运动:
根据患者具体年龄与基本病情而定,循序渐进开展运动,避免突然进行强度较大的体育锻炼。
低盐饮食:
注意低盐饮食,因钠盐摄入与血压升高密切相关,而高血压又属于冠心病重要危险因素,需减少食盐等含钠调味品摄入,防止血压升高。
戒烟、限酒:
因烟对血管内皮损伤较大,患者避免吸烟,而大量饮酒对于心血管不利,1天乙醇摄入量应低于25g。
定期复诊:
医院随访,调整药物治疗方案。
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