医苑健康谈第六期头晕眩晕到底咋回事 [复制链接]

头晕是门诊常见症状，有报道称普通人群中约有30%以上有过中重度头晕，其中不乏有些青年人，严重影响人们的身心健康。

许多病人来看病会跟大夫说：“大夫我有眩晕症，就是高血压（或颈椎病）引起来的，你给我按这个治就行”。

近日，38岁刘女士来眩晕门诊就诊，自诉头晕发作，走不了路，就像喝醉酒一样。刘女士想，自己这么年轻，平时也没什么病，血压也不高，会是脑供血不足吗？

带着疑惑，刘女士来到眩晕门诊就诊，经检查，刘女士患的是前庭神经炎，经规范治疗症状缓解。医生向刘女士讲解了该病相关知识，并告知其预防眩晕发作注意事项。

眩晕是人体对于自身或者外界环境的运动性错觉，俗话说即是感觉天旋地转、摇摇晃晃、走路深一脚浅一脚，好多人也说走路跟踩棉花或者喝醉了一样，常伴随有恶心、呕吐症状，严重者躺在床上根本就不敢动不敢睁眼。

发作性眩晕的常见原因

1.短暂性脑缺血发作（人们常说脑供血不足）：属于脑血管病的一种，常伴随有偏侧肢体麻木、言语不利、或视物成双等，可自行缓解，通常人们也说做脑梗死前兆。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：属于耳源性眩晕，多表现为起床翻身时出现发作性眩晕伴恶心呕吐，一般持续不超2分钟可自行缓解，不动不晕，多经过手法复位即可好转。

3.前庭性偏头痛：多发生于有偏头痛病史的人群，眩晕常伴恶心呕吐，持续数小时后可缓解。

4.梅尼埃病：眩晕呕吐多伴一侧耳的耳鸣耳聋，持续数小时可缓解，严重可致耳聋。

以上看来眩晕诊断很简单，其实不然。

短暂性脑缺血发作不一定有偏瘫，前庭性偏头痛也不一定头痛，梅尼埃病也可能你根本没觉察到自己耳聋……引起眩晕症状的病因非常复杂，眩晕的病因诊断目前仍然是个难题。

既然眩晕病因这么复杂，医生就治不了了吗？

眩晕的治疗并不难，难在预防，所以寻找眩晕的病因是重中之重，找到病因后我们就可以从饮食、生活习惯、口服药物等方面有的放矢，对因治疗，病因复杂的我们可以排查脑梗死、听神经瘤的风险，然后对症治疗，定期监测，控制病情，从而减少发作。

王献胜，老年病科副主任，副主任医师，毕业于承德医学院，本科，曾在医院（医院）神经内科、医院眩晕诊疗中心进修学习。擅长各种神经内科疾病如脑梗死、脑出血、帕金森病、脑炎、肌无力等疾病的诊治；尤其擅长头痛、头晕疾病如偏头痛、BPPV（耳石症）等疾病的诊治以及前庭康复治疗。

医院眩晕门诊是集诊断、治疗于一体的综合性特色专科门诊。眩晕门诊以老年病科为依托，建立了多学科(神经内科、耳鼻喉科、骨科、老年病科等)联合会诊制度，通过精细化分诊流程，合作式综合诊疗，采用眩晕检查先进技术，明确诊断及鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕、精神疾患及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应治疗。该诊疗模式能有效避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊、疑诊，为广大患者提供专业化、规范化、个体化诊疗，使眩晕症的诊治更趋于科学化、系统化、准确化。