王某某，女，83岁。年6月17日初诊。
患者自述眩晕2周，低头、侧睡加重。医院ct检查示:脑供血不足，给予银杏叶胶囊等药物治疗，效果不佳。患者儿子搀扶老人小心翼翼进我诊室，要求中医治疗。刻诊:面色萎*，精神倦怠，声音低弱，不愿多语，眩晕2周左右，低头则眩晕欲倒，伴耳鸣耳聋，失眠健忘，心慌心悸，食少，嗳气，胃脘时疼，小腹胀，感觉发凉，大便稀，一日2-3次，小便淋漓不净，脉弦细弱，舌苔薄白，舌质淡。有慢性胃病史
诊断:眩晕病、泄泻病
证属:心脾两亏，痰瘀滞络证
治法:健脾养心，养血调营，佐以通络安神。
方药
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*参20克，炒白术15克，炙*芪15克，茯苓12克，炙甘草12克，大枣15克，姜半夏12克，陈皮12克，当归6克，白芍12克，桑寄生12克，葛根15克，丹参10克，天麻10克，木香6克，姜厚朴12克，生龙骨20克（先煎），炒鸡内金10克，焦麦芽15克，砂仁10克（后下），7剂，嘱患者小量多次频服，以不难受为原则。饮食以米粥为养，且禁油腻厚味，生冷之物。
年6月20日来电，眩晕已减轻，腹胀减轻，心慌心悸减轻，身体较前有力。
年6月24复诊，精神转佳，头晕基本缓解，食欲增加，大便一天一日1到2次，已成形，心慌心悸缓解。原方加减继续服用。
方药
参15克，炒白术15克，炙*芪12克，茯苓20克，炙甘草12克，大枣15克，姜半夏10克，陈皮12克，当归6克，桑寄生15克，葛根15克，丹参10克，天麻10克，木香6克，姜厚朴12克，生龙骨20克（先煎），炒鸡内金10克，焦麦芽15克，砂仁10克（后下），7剂，小量频服.
年7月1复诊:吃药来头晕已没在发生，心慌、心悸、失眠皆比没服药前改善，唯有饮食不慎时，胃口有不适，大便稀。调成药参苓白术散，一日两次。嘱常服善后……
高东顺医师注/p>
老年患者多体衰身弱，五脏六腑俱虚，患病机理复杂。如限于西医动脉硬化，脑供血不足，而盲投活血化瘀通络，扩张血管之说，治疗效果多欠佳。辩证施治是中医的精华，此患者西医检查脑供血不足，以眩晕为主要表现，但根据审证求因，辩证论治原则，则根在心脾，施以香砂六君子加减而获良效，充分说明中医辩证施治之重要性。老年人脾胃虚弱，纳运失司，饮食服药稍不当、则害脾腻胃加重病情。尊蒲老宁可再剂，不可过剂之说，以小量频服而不伤胃气为原则，饮食禁忌，取效甚好。
高东顺医师预约电话
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