明医公开课
第课
李某，男，74岁，79年2月5日初诊。
阵发性眩晕三个月。每隔一、二天或六、七天发作一次，发作时头目昏花，视物旋转，如坐舟中，不能站起，时有恶心，甚则呕吐痰涎。须闭目静卧一小时左右，方可减轻。发作过后，头昏如蒙，走路时头重脚轻胸闷，食少，体力衰减，曾服中西药物不效。
血压/80毫米汞柱，舌苔薄白而腻，脉濡缓。两年来左耳听力减退，逐渐加重。此乃痰浊内蕴，上蒙清阳而致眩晕，即丹溪所谓“无痰不作眩”也。嘱单服泽泻一味，每日20克，沏水服。
服药5日，眩晕消失，恶心亦除，白腻之苔渐化，饮食恢复正常。服药至10日，头脑清爽，步行轻快，已能在田间劳动。一年后随访，病情无反复。
体会：张仲景对痰饮引起的眩晕主张利小便。如“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”“……吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。”
我以往在临床上，对眩晕甚则呕恶，证属痰浊者，常在复方中重用泽泻，茯苓等利尿渗湿药而收效。在此基础上，为观察单味泽泻的疗效，两年来，我单用泽泻一味治疗此病十余例，也收到了和复方类似的效果。
李时珍谓：“泽泻，有治头旋、聪明耳目之功。”诚乃宝贵之谈。
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