颈源性眩晕
颈源性眩晕症是临床最常见的一种眩晕症，该病是由于“颈椎错位或椎间盘突出”压迫椎动脉，使椎动脉官腔变细，血流量减少引起脑供血不足继发眩晕症。
颈源性眩晕主要以眩晕、恶心、呕吐，甚至猝倒为主症，常伴有偏头痛、颈肩部僵硬疼痛、耳鸣，甚至双上肢麻木不适等症状，严重者影响工作、学习和生活。
本病在中医属于“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，大多医家认为其多由肝阳上亢、风痰上扰清窍而致，一般以风痰论治。
曹忠耀大夫认为颈源性眩晕的病机当以湿邪致病为主，兼以肝脾肾亏虚、久病致瘀阻络。
在临床治疗上重用健脾升阳祛湿之剂，兼顾调理肝肾，辅以活血化瘀。
颈眩晕病因病机
?湿邪致病
缘于岭南气候以亚热带海洋性气候为主，其气候炎热、潮湿、多雨，以湿热为主，有“湿邪为岭南六淫之首”之说，此为外湿。
此外，由于炎热潮湿的天气，当地居民喜欢饮用凉茶，凉茶性寒凉，过则易损伤脾胃阳气，脾阳不足则水湿不能运化而内停，此为内湿。
因此岭南地区人们体质多偏湿，其发病多以“湿”邪的特点为著。
而湿性重着、黏滞，若湿盛困脾或脾虚湿滞，胶着难解，每致病则缠绵难愈。其致病有二：
▌当湿邪侵入机体后，困顿脾胃气机，影响脾胃运化和升清降浊功能，致使气机不畅，清气不能上蒸清窍，浊气不能下降，最终导致清窍被蒙而致眩晕。
▌脾胃为后天之本，气血津液生化之源，五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，十二经脉等皆依赖脾胃而得以滋养。而湿为阴邪，易伤阳气，久居体内，容易损伤脾阳，引起脾阳气虚，运化无力，水谷精微生化无源，清窍无以濡养亦可致眩晕。
另外，五脏六腑经络失去水谷精微的濡养，可以引起各脏腑经络相应病变。
《脾胃论》曰：“若胃气一虚，无所禀受，则四脏经络皆病，况脾全借胃土平和，则有所受而生容，周身四肢皆旺……外邪不能悔也”。
据此，颈眩晕的治疗首当健脾升阳祛湿，脾胃得健，中焦气机得运及升清降浊有力，气机通畅，湿邪得祛，气血生化充足，五脏六腑四肢百骸得以滋养。
?肝脾肾相互影响
颈源性眩晕的发病总离不开脏腑功能失常，肝主筋，肾主骨，脾主肉，颈椎的稳定性靠筋骨肉三者维持，因此颈椎的病变与肝肾脾三脏有很大的相关性。
而肝脾肾三脏功能失常，本身又是相互影响的，任何一脏有病变，亦会通过相生、相克、相侮等影响其他脏腑经脉功能而致病。
脾为后天之本，为气血生化之源，主统血，主运化。
肝为藏血之脏，其性喜疏泄条达。
肾为先天之本，为元阴元阳之根，主藏精。
颈源性眩晕缘湿邪困脾，脾失运化，生化之源不足，则肌肉失去营养，松弛无力，无法维持颈部稳定。
脾失运化又可致肝血不足，血不养筋，则可见颈部拘挛，麻木，屈伸不利，或肝阴不足则肝阳上亢，而致眩晕；或脾气不运，肝失疏泄则气郁化火，皆可致眩晕。
湿邪困脾，脾失健运，水谷生化无源，肾精则失去水谷精微的补充，椎骨失养，可导致骨质疏松，骨质增生等退变。
考虑到肝脾肾三者的关系，在治疗颈源性眩晕中比较重视调理肝肾。
?久病入络
“久病必瘀”及“久病入络”之学说，认为颈眩晕多伴有血瘀，因为该病大多病程比较久，其病情反复发作，不论是因风寒邪侵袭，或劳倦伤筋动骨，痹阻日久，必致气血受阻络脉闭塞，遂成气滞血瘀，不通则痛。
《素问·气穴》谓：“积寒留舍，营卫不居，卷肉缩筋”。故在颈部往往可触及敏感点，按压可有硬结，或条索状物，有酸痛感，或麻木不仁。《普济方》曰：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治不愈，须为之调血。”
故在临床治疗中，根据“久病入络”的理论，指出运用活血化瘀药物，攻逐局部瘀血，通畅血脉，消散瘀滞，通则不痛，常有出人意料之效。
明医简介
曹忠耀大夫
师从广东省名中医查和萍教授及全国名中医王宁教授，主张“治其本以胃为先”。坚持“治其瘫首取督脉”，“治风先治气，气行风自熄”的原则，形成独特的“曹金针”针法，取穴精准，针法敏捷，疗效显著。
擅长针灸治疗神经系统疾病、肠胃功能紊乱、颈肩腰腿痛，面瘫、妇科月经病、减肥、*褐斑、痤疮、鼻炎、睡眠障碍、情志病以及疑难慢病，如中风后遗症、昏迷促醒、脊髓损伤、失语、视力障碍、还有儿童脑瘫和智力低下。
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