北京荨麻疹医院 http://m.39.net/pf/a_8833326.html高血压被称为无形杀手，可直接作用于大脑、心脏和肾脏，若血压居高不下会引起心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭。患者接受治疗的根本目的是保护靶器官，降低出现并发症风险。高血压患者治疗过程中不能忽略什么？01脑损伤持续性高血压会引起短暂性脑缺血、脑出血、脑梗塞及认知功能障碍，同时也增加患上老年痴呆症风险。短暂性脑缺血跟脑动脉粥样硬化和微栓塞有关，供应脑部血流的某个血管暂时堵塞，从而使得该脑部组织短暂性缺血，其主要症状是突然眩晕、一侧肢体麻木和偏瘫、一只眼视力障碍以及失语等。持续高血压可引起微动脉瘤破裂，使得小血管病变，从而引起脑出血。医院做头颅CT和影像学检查，能诊断脑出血和脑梗塞，评价脑损害。做颈动脉超声检查能评估颈动脉有没有斑块和狭窄，可反映出脑动脉粥样硬化程度。02心脏损害高血压可引起左心室肥厚，是诱发心脑血管疾病的独立因素。左心室肥厚又会诱发心力衰竭、心律失常以及猝死。高血压会降低血管内皮细胞功能，易生成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是导致冠心病的主要原因。医院做心电图检查，能评估左心室肥厚问题；做超声心电图检查，不仅能诊断左心室肥厚，而且也能评估心脏收缩和舒张功能。平板运动试验心电图能检测心肌缺血，帮助诊断和评估冠心病。冠脉造影或冠脉CT检查能评估冠心病，大致了解冠状动脉狭窄程度，可以说是诊断冠心病的金标准。03血管损害持续性高血压会破坏血管内皮细胞，使得颈动脉内膜增厚，易生成动脉粥样硬化斑块，甚至导致主动脉夹层。大部分高血压患者伴有动脉粥样硬化，当下肢动脉发生狭窄或闭塞时可导致间歇性跛行，甚至会出现下肢静息痛或溃疡以及坏疽等。主动脉夹层可引起突发性胸腹部撕裂样疼痛，病情凶险，往往引起休克或猝死。患者需定期做颈动脉超声检查，能测量颈动脉内膜中层厚度，预测患心血管疾病风险。04肾损害肾脏是高血压的主要靶器官，因为血压居高不下会升高肾小球内压力，使得肾小球受到损害，肾微小动脉发生病变，严重时可发展到尿*症阶段。高血压肾病的主要症状是夜尿增多、尿液中有泡沫，严重时可出现全身水肿、皮肤瘙痒以及厌食。医院做肾功能和尿液检查，若血清肌酐升高、尿白蛋白排出量增多和肾小球滤过率降低，就能判断肾脏损害。当高血压患者合并糖尿病时，需定期监测24小时尿白蛋白排泄量，能及时发现早期肾损害。温馨提示除了注意以上四大损害外，也要警惕视网膜损害。高血压会损害眼底动脉、视神经以及视网膜，引起眼底视网膜小动脉硬化和视网膜出血以及渗出，从而导致视力下降或失明。因此患者除了积极治疗外，医院做检查，能及时了解靶器官受损情况。
文章转自：慢病界
END
扫码
