“咱不是玩笑吧？脑子里少根儿筋？人的脑子里还真有筋啊？”60岁的张女士一头雾水。多年来，老人的头总是晕，反复发作三两天就好。她怀疑是脑梗，可是脑梗又怎么能自行痊愈呢？医院检查，医生检查后的结果是，脑袋里“少根儿筋”。
医生介绍，正常人颅内有六根动脉，分别为双侧前后中动脉，老人颅内缺少了双侧的中动脉，周边的毛细血管呈烟雾上升状从两侧代偿着主动脉功能，因此也称“烟雾病”，所谓的“少根筋”只是通俗的一种说法。
老人颅中少两根动脉
毛细血管如“烟雾”状
张女士回忆说，自己的头晕病已经记不清有多少年了，多年前突然间就会出现头晕，手脚无力，开始还以为得了重病，可是没过两三天，这种情况就得到缓解，张女士的身体状况又几近正常。随着年龄的增加，这种反复越来越频繁，张女士也知道自己身体不好，尽量的保持良好的生活习惯，因而也没什么大碍。
近日，张女士再次发病了，这次发病最重，她的手力已经弱到连二斤重的米都提不起来了，她意识到问题真的严重了，于是医院求诊。检查结果是因颅内无双侧中动脉而导致的“烟雾病”。
“脑子里少了两根动脉？那不是就不过血了吗？”张女士对于医生的说法难以理解。对此，该科副主任医师王充表示，人的颅内共有六根主动脉，分别为双前、双后和双中主动脉，这六根动脉承担着人的脑部供血功能。
烟雾病脑影像
他指着影像对记者说：“该病学名为脑底异常血管网症，张女士没有两侧的中动脉，这是先天就形成的生理结构，因中动脉缺失，两侧的毛细血管自下而上密布分枝，来代偿着中动脉的供血功能，在CT影像上就像升起的烟雾一样，因此该病又称烟雾病。”
脑血管狭窄或阻塞
女子为防摔经常带护具
医生介绍，烟雾病的病因仍不明确，临床女性多发，是以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、中动脉起始部狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害，总体上以脑缺血为主。除了像张女士这样先天中动脉缺失的，还有后天因前、中动脉阻塞引起的。
王充介绍，不久前曾有一女子来就诊，该女子在家人陪同下前来，家属表示，她经常会莫名的摔倒，摔倒时本人无意识，经常是过一会儿恢复意识爬起来的时候才发现，自己又不明原因的摔倒了。
因为摔倒时无防护意思，她经常摔破头面，因此平时她自行外出的家人都给她带上护具，防了护腕、护膝之外，还会给她戴上厚厚的帽子，以防她摔伤头部。近期晕倒的次数愈加频繁，一周能晕三四次，医院就诊。
经查，该女子即为中动脉闭塞所致的“烟雾病”，与张女士不同，该女患的烟雾病为后天脑血管阻塞而形成，又因毛细血管代偿供血而在晕倒后可恢复意识。目前，该女子已经过了血管搭桥治疗，越过了阻塞部位。
区别：
脑梗多为急性梗死
多数烟雾病反复发作
王充医生介绍，据文献记载约有七成以上烟雾病为脑动脉闭塞、狭窄、缺失而导致的脑缺血症状，临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。因同为脑供血不足，该病与缺血性脑卒中有相似的地方。
王充介绍，60岁的张女士先天没有颅内中动脉，直到60岁才因为头晕而入院治疗，由此可见多数烟雾病存在反复发作的特点。即因脑缺血而出现头晕、头痛、无力等症，在过一段时间后该症状又会因为毛细血管的代偿供血而得到部分甚至完全缓解，而过一段时间后可再发病。缺血性脑卒中（脑梗）则是突然出现语笨语迟及半身麻木、半身活动不灵等症，此症状若不经治疗不能自行缓解。
医生提醒
因脑梗有4.5小时的溶栓时间窗，因此在无法自行判断的时候医院就诊，以免在家耽误最佳治疗时间。
来源：哈尔滨新闻网
记者：徐日明
编辑：王悦
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