王,女,68岁。
主诉:头晕伴心慌,胸闷气短7天。
现病史:患者自述2医院做过结肠癌手术,术后一直有腹泻。平素身体健康,无糖尿病,高血压和冠心病史。近来一周,突然出现原因不明头晕,心慌,气短,在其他诊所用中西药治疗无效(用药不详),遂前来就诊。
刻诊:头晕头蒙,心慌,胸胁胀闷,气短,全身乏力困重,无口干和口苦,口不渴,纳可,小便正常,大便稀,日4到5次,舌质暗红,舌尖有瘀点,苔白腻,脉沉。
抓主证:头晕,头蒙,心慌,胸胁胀闷,气短,全身困重,便稀,苔白腻,脉沉
兼证:舌质暗红,舌尖有瘀点。(瘀阻心脉)
病机:饮停中焦,瘀阻心脉
治则:温阳化饮,健脾祛湿,活血通脉
方药:苓桂术甘汤加丹参
茯苓10克桂枝6克生白术6克炙甘草3克丹参10克
三付,配方颗粒,每日一付,分两次冲服。
复诊,患者自述喝完第一付药后,头晕头蒙,心慌,胸闷气短症状已没有,全身困重减轻,腹泻也减轻,日2次。三付药喝完后,所有症状已经消失,但另患者最高兴得是一直困扰她的腹泻居然好了,大便一天一次,也成型了,腹部还暖暖的很舒服。据患者自己说曾去过某中医馆治疗腹泻,越吃越腹泻严重,最后对吃中药产生恐惧,我说给她吃免煎颗粒,她才勉强接受。
从这个病案,我很是惊叹经方的神奇疗效,寥寥几味药就把病治好了,更是感恩师父孜孜的教导!
杨兆林师父简评:辨证准确,选方得当,剂量略感太小,可斟酌增加,但效果不错,值得赞赏。
作者简介:吴益明,男,河南郑州人,年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方。(如果找杨兆林诊疗,请提前联系预约,)师父杨兆林主任简介杨兆林51岁,主任中医师,医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家,医院中医科主任。《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问同时创办等