发作性眩晕

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在床上发作的眩晕,真的是颈椎病吗眩晕患者 [复制链接]

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在床上发作的眩晕,真的是颈椎病吗?答案是否定的,眩晕的发病原因有很多,在过往对疾病认识不清的基础上,往往把病因归结为高血压、颈椎病、颈部供血不足等,经过长期治疗而效果欠佳。随着医学技术的发展及眼震电图检查的普及,发现绝大多数的眩晕发作与颈椎病毫无关系,进一步临床研究发现,患者眩晕最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕,也就是俗称的“耳石症”。耳朵,不仅是听声音的器官,还有一个重要的功能就是感知人体的平衡,我们能够稳定站立,行走都离不开耳的功能,如果耳内的耳石出现了脱落,就会造成眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状,严重影响患者生活,患者长期耳石不复位,会出现睡觉不敢平卧、不敢翻身,甚至只敢坐着睡觉的情况。

耳石症发病率极高,大约1/3以上的门诊眩晕患者都是耳石症发作,人们一生中发生此病的概率大于10%。且本病具有较高的复发率,年复发率可达40%。也就是说,个耳石症患者治愈后的1年内会有40人再次复发,因此,如何早期诊断治疗该病意义重大。

耳石症自我诊断可从以下三字概括:

1.“床”本病的患者首次发作均是在床上,而且之后的每次发作也均与“床”有关。患者站立、行走或坐位时均不会出现天旋地转的感觉,只要到床上躺下、起身、翻身就立刻发病,这是本病最显著的特征,只要眩晕的发作与“床”相关,就可以高度怀疑是耳石症的急性发作。

2.“快”本病发作时可有明显的“天旋地转”的感觉,但持续时间较短,眩晕感一般发作10秒-20秒,最多不会超过1分钟就会自行停止,眩晕过后可有明显头晕、恶心、甚至呕吐的情况,每天反复发作数次,可连续数天到数周。

3.“动”本病的发生与头的活动直接相关患者站立或坐位时均不会出现天旋地转的感觉,只要在床上活动,“一躺身”、“一起身”,或者“一翻身”就会出现天旋地转的感觉,甚至有“房子都要倒了”、“床都要翻了”的感觉。

只要患者符合上述三点中的一点就可高度怀疑是耳石症,如符合两点就可明确诊断耳石症了。

既然患者初步诊断了耳石症发作,如何治疗呢?耳石症手法复位是针对耳石症治疗的首选治疗方法。接下来的问题是去哪里接受正规耳石症手法治疗呢?医院康复医学科开展手法复位十余年,积累了丰富的临床经验,并取得了满意的临床疗效,我科赵磊副主任采用传统手法进行耳石诊断,本方法具有操作简便、患者治疗舒适性强、易于接受、检查及治疗时间短(大约10分钟左右)等优点。依据患者所患耳石症半规管的不同,给予相应的手法治疗,单次复位成功率达90%以上。我科不仅拥有眼震电图等相关检查仪器,还配备了专业的前庭功能康复治疗师,为后期患者前庭功能的康复提供技术支持,防止患者耳石的再次脱落。

眼震电图检查中

耳石症手法复位操作

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