张阿姨今年75岁，近半年反复出现头晕、乏力，感觉一直昏昏沉沉的，吃完早餐后尤其明显，近一个月头晕越来越明显，严重影响生活，张阿姨得病以来没有恶心、呕吐、走路不稳、耳鸣，以前曾患有高血压病，间断口服硝苯地平5mg。医院神经内二科就诊，我们经过详细检查张阿姨没有脑肿瘤、血管源性眩晕/头晕（链接血管源性眩晕/头晕，您健康的隐患）等严重的神经系统疾病。为了进一步明确诊断，我们给张阿姨详细测量了血压。
从这个表中我们可以看出来张阿姨餐后血压和餐前比较有明显下降，早餐后血压下降尤其明显，经过询问我们得知张阿姨早餐吃得较多的是粥、馒头、小菜。根据张阿姨起病形式、临床症状、血压监测及相关检查我们诊断张阿姨头晕的原因是她得了“餐后低血压”。通过让张阿姨餐前饮水ml、少食多餐、早餐减少碳水化合物摄入、餐后适当运动后，张阿姨餐后头晕、乏力症状明显好转。
您是否和张阿姨一样出现反复头晕，且头晕多于餐后出现呢，您需要警惕餐后低血压。
什么是餐后低血压呢？
餐后低血压（PPH）：指餐后2h内收缩压较餐前下降20mmHg以上；或餐前收缩压≥mmHg,而餐后90mmHg；或餐后血压下降未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状。在我国住院老年患者中发生率可高达80.1%。
是不是餐后头晕都是餐后低血压引起的呢？
不一定。即使您餐后血压低，不一定有症状；或者您的头晕也有可能是其他原因引起的。所以出现头晕，医院就诊，咨询医生，进行相关检查，除外脑肿瘤、血管源性眩晕/头晕等严重的神经系统疾病。
餐后低血压有哪些表现形式呢？
餐后低血压多发生于餐后2-3小时内，早餐后多见，和早餐多食用碳水化合物有关。
如果进餐后30分钟-2小时反复出现头晕，需要测量血压，看看自己的头晕是否为餐后低血压。
得了餐后低血压应该怎么办呢？
(1)非药物治疗。
①饮水疗法。餐前饮水~ml可使餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少症状的发生。最佳的水摄入量应根据患者具体情况个体化制订，对于需要限水的严重心力衰竭及终末期肾病患者需慎重。②少食多餐。可以减少血液向内脏转移的量和持续时间，对餐后低血压患者可能有利,但进餐量与血压的关系还有待深入研究。③减少碳水化合物摄入。与蛋白质和脂肪相比，碳水化合物在胃中的排空最快，摄入富含碳水化合物的食物更容易导致餐后血压迅速下降。中国人早餐以碳水化合物为主，因此，早餐后低血压最为多见,可适当改变饮食成分配比,适当减少碳水化合物摄入。④餐后运动。老年人餐后20~30分钟间断进行低强度的运动(如步行30m，每隔30分钟一次)有助于提高心输出量,降低收缩压的下降幅度和跌倒的发生率，但运动量过大则起到相反的作用。适宜的运动方式、强度和时间还要根据每一个人的具体情况进行。
(2)药物治疗。目前尚无特效药物治疗餐后低血压。
参考：中国老年高血压管理指南
科普指导教授：王玉洁主任医师编辑：刘佳丽医生
医院脑血管病治疗中心副主任医师
年毕业于大连医科大学，获学士学位，年毕业于大连医科大学获神经病学硕士学位。毕业后一直医院神经内科。擅长脑血管病的诊治，熟练掌握头晕，头痛、多发性硬化、帕金森、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病等疾病的诊断与处理，对神经科疑难病也有独到的认识。在国内核心期刊发表多篇文章。
预约诊疗时间
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出诊时间：每周一~周五上午8:30-11:00
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出诊地点：医院脑血管病治疗中心5号楼7楼
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研究方向：头晕，头痛、多发性硬化、帕金森、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病
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预约-
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