发作性眩晕

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持续头晕,夜间加重,警惕ldquo双 [复制链接]

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编辑:马敏西医院耳鼻咽喉头颈外科

病历资料

患者:孙某,男,65岁。

主诉:持续性头晕4个月

现病史:患者4个月前出现反复发作性眩晕,无明显恶心及呕吐,每次小于1分钟,一天3-4次,眩晕发作后持续头晕、头闷不适。无耳聋、耳鸣及耳流脓,无口角歪斜,无复视及视物模糊,无吞咽困难及构音障碍,无头痛,无意识丧失,无四肢活动异常。

头晕特点:坐位、平卧好转,坐位到站位、站立行走时出现,伴走路不稳,自诉夜间走路头晕加重。

既往体健。

体格检查

眼震:无自发眼震,眼震凝视(-)

甩头试验(-)

Romberg试验(-)

Romberg加强试验(+):双侧倾倒方向不定

变位(-)

双耳道通畅,双鼓膜完整。

实验室检查

纯音测听:正常

温度试验:右侧SPV总和4°/s左侧SPV总和4°/s。提示:双侧外半规管超低频功能下降。

vHIT:正常

头颅核磁:正常

诊断及诊断依据

诊断:双侧前庭病(BVP)

诊断依据:

1.老年男性,持续性头晕4个月。

2.不伴耳部症状(耳鸣、耳闷、听力下降)。

3.无CNS症状体征。

4.头晕特点:坐位、平卧时好转,站立行走时出现,伴走路不稳感,自诉夜间头晕加重无法外出。

5.温度试验显示双侧外半规管超低频功能下降(双耳双温之和均小于6°/s)。

西医院

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