7个症状是脑梗先兆从轻微头晕到非死即残 [复制链接]

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脑中风的危害有多大？

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影响脑中风的危险因素有哪些？

主任医师，硕士生导师；医院神经内科副主任。江西省医学会心理医学分会常委。擅长神经系统的常见病、多发病和疑难疾病的诊断、治疗有着丰富的临床经验，尤其擅长神经影像学及神经心理学。

精选问题1：《脑中风导致死亡的概率有多大？》

脑梗塞，是指脑部缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

因为脑袋里面的血管被“堵”住了。

这种堵，可能是脑血管被血垢完全堵住引起的，也可能是其他部位如心脏里的血栓游走到大脑导致的。

血管里哪来那么多血垢、血栓呢？

除了年龄变大导致的血管自然老化，酗酒、吸烟、熬夜、不爱运动、高油高脂高糖饮食等不健康的生活习惯也是脑梗塞都是血垢、血栓形成的原因。

脑梗发作前，有什么症状？

1、剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常。

2、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重或反之，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒。

3、舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清。

4、突然跌倒，由于脑血管疾病会导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，人容易摔倒。

5、握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地，如在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然拿不住刮胡刀。

6、脾气改变，语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，发音困难、写字困难和性格脾气突然改变都要警惕。

7、困倦嗜睡，患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉，随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80％的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。

如果出现以上症状的同时，还无法完成以下3件测试，务必立马打叫救护车，医院，因为脑梗很可能马上全面爆发：

1、语言测试，复述一个短语或一句话，看是否说得清楚，如果是脑梗，会导致口齿不清；

2、微笑测试，请患者露牙微笑，如果是脑梗，会导致脸不对称嘴巴歪；

3、举手测试，闭眼，双手平举10秒，如果是脑梗，一只胳膊会抬不起来。

大连医院神经内科主任林永忠医生在大连日报一篇关于“预防脑梗死”的采访报道中说：

“90%的脑梗死病人，都是因不重视而贻误了最佳治疗时机。

脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感，只要完全缺氧超过3～5分钟，脑神经细胞就会死亡，并且很难再生。

大量临床研究表明，真正安全有效的抢救神经细胞功能的时间是3～6个小时，超过这个时间再采取溶栓治疗，继发脑出血的可能很大！

如果发生脑梗死，有溶栓的适应证，发病4.5小时内进行溶栓治疗，就会得到及时的治疗，后遗症的发生率明显降低。”

那么，脑梗塞发作的时候，应该怎么救呢？

身边的人一旦发现脑梗塞的征兆，首先不要惊慌，要马上拨打，请专业医院。

在等待急救车到来期间，要解开患者衣领，保持其口腔清洁，有假牙者应取出。

如果出现昏迷，要将患者置于侧卧位，以方便痰液、唾液流出，保持呼吸道通畅，切忌摇晃，运输途中也要避免头部的晃动和磕碰。

在发生脑卒中4.5~6小时内都是溶栓的有效时间窗，但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术，超过50%的患者会康复或部分康复，在这3个小时内，若溶栓无效，还可实行动脉取栓。

大家要记住，发病4.5小时内是脑梗抢救的*金时间，从微微的头痛头晕到非死即残，可能只需要4.5个小时！

如何预防脑梗呢？

医院内科主任医师雷秀珍在接受《北京晚报》采访时提出了以下几点建议：

1、情志忧思悲恐、情绪紧张是诱发脑梗的重要因素，因此要学会放下纷扰，乐观生活。

2、有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、慢性房颤等心脑血管疾病的患者要积极治疗疾病，并警惕发生脑梗。

3、对于中老年人来说，即使没有其它疾病，也可能突发脑梗，应多加重视。

4、有中风家族史的人也要特别注意。

5、饮食不节、过食油腻滋补食物、饮酒、抽烟、肥胖、不爱喝水、长期熬夜等也可能引发脑梗，所以要注意养成良好的生活习惯。

除了以上5个预防方法，还有一个注意事项别忘了，那就是要定期做血管评估。

40岁以上的中年人，特别是有高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病等基础性疾病的人，最好每年做一次心血管评估。

经颅多普勒检查、头部ct检查、头部磁共振检查以及头部脑血管造影检查等项目都能看出脑血管健康与否，可以问问体检中心的医生你适合做哪个项目。

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王玉

副主任中医师，从事中医临床工作四十余年，擅长中医内科疾病，肾病，妇科疾病，心脑血管疾病，老年性疾病及一些疑难杂症的治疗。