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严重的头晕头痛，根源还是在脾胃！
补土派语音文字复习
小山药，大学问：铁棍山药也有假！
秋天，要为即将到来的寒冷季节做准备
半夏白术天麻汤
天麻（半钱）半夏（一钱半）*芪（半钱）人参（半钱）白术（一钱）苍术橘皮泽泻茯苓（各半钱）炒曲（一钱）麦蘖面（二钱）干姜（二分）*柏（二分）
特别嘱咐：熬中药的时候最好不要用不锈钢的锅来熬，尤其是方子里含有熟地的，更不可以，因为中药里的某些成分会和金属发生反应，影响药效。大家可以尝试用陶瓷的或者砂锅来熬制中药，这样更好一些。
今天再讲一个医案，这个医案讲什么呢？是治疗眩晕的，眩晕很厉害。怎么回事呢？是这样的，这位朋友叫范天騋，他的媳妇儿。什么病呢？“素有脾胃之证”，经常显得烦燥，“时显烦燥，胸中不利，大便不通”，接着讲她怎么犯的病。这位是“因乘寒出外晚归”，“又为寒气怫郁”，就是被寒气给伤到了，所以“闷乱大作”，感觉里面发闷心烦，这个未必是有多少邪火，大家一定要知道。这个时候请大夫来看，给你疏风散邪，里面清火给你泻，所以服疏风丸。吃了以后，大便通了，因为它有凉药往下泻。这个泻完以后，“其病不减”，症状都没减少。这个大夫一看觉得，这是药用轻了，药用少了，于是加量用，再服七八丸。这个时候大便又多了两三行，就是多了几次。可是原来的症状还没好。而且增加了一些症状，“吐逆”，就是往上返，往上吐，然后“食不能停”“眼涩头旋”，这个症状值得注意了，眼睛干涩，头旋，脑袋感觉像天地转一样，那种眩晕的感觉。这个症状大家要注意了，现在很多人都有这个症状。到医院去一诊断，美尼尔氏综合症，“头苦痛如裂”、“四肢厥冷”，四肢冰冷，“不得安卧”。这个症状到这写的差不多了。各位看看这些症状确实很复杂，这个病还不是一个小病。如果你碰到这么一个患者的话，我觉得大家会想这是一个急症，脑袋疼得裂开一样，然后不敢睁眼睛，躺在床上，身上像山一样重，不敢睁眼睛，一睁眼睛天旋地转，呕吐，吐的都是痰。这种病症拿来，确实是要琢磨一下，到底怎么回事呢？李东垣根据症状一判断，料定前面这些症状都是胃气已损，就是她脾胃之气已经不足了，然后又给她用了泻下之药，这个医生给用错了。用这个泻下之药还用了两次，“重虚脾胃”。中医认为脾虚则生痰，就是我们脾胃控水的，脾气足了，能够控制体内水的运化，当你脾胃虚以后，脾属土，土克水。那么脾胃虚了以后，控制不了这个水了，这个水在体内就泛滥了，时间长了会化成痰，叫脾湿生痰。所以中医有一句话叫什么呢？脾为生痰之源，肺为储痰之器。其实痰的根源在脾胃。所以脾虚以后则痰湿重。那么李东垣根据这个症状，人家是大师，，这些症状给大家分析一下，脾胃虚弱，胃气上逆。正常是胃往下走，脾往上走，脾升清，胃降浊。脾不能升清，胃不能降浊，两个逆乱了。所以这上面头晕，因为本来清窍是空灵的，现在你用浊气填满它，你又觉得头晕，干扰了清窍的运行，就会头晕不止。头疼也是这种情况，也是浊阴在上，因为脾胃虚弱，体内痰湿臃盛，所以痰湿往上走，浊阴在上。所以这个头晕和头疼都是一个原因引起的。那么这种情况怎么办呢？李东垣说，这叫痰厥头痛，这个痰厥什么意思？厥是逆，痰往上逆了，往上走了，这种头疼怎么调理呢？李东垣就开了一个方子，叫半夏白术天麻汤。这个方子特别有名，医院里面，大家天天调理眩晕，调理头疼，调理颈椎病，美尼尔氏综合症，等等很多病，中医如果看你痰湿重会开这个方子。这个人舌苔一定是厚腻的，舌头一定是胖的，舌苔厚腻的，体内湿气重，脾虚，一定是这样的。很多患者形容自己脑子好像雾蒙蒙的，好像有什么东西裹着一样，就是不清不楚的。那么患者还有什么症状呢？容易胸闷心悸。容易恶心呕吐。那么这样的患者下肢容易水肿，为什么呢？因为他体内湿气重。像这个医案里讲的四肢厥冷，都是湿气特别重。这样的患者还有什么感觉呢？小便不利，他尿去的次数多，但是每次都不是很痛快。大便容易溏泻，或者便秘，大便不正常，容易粘马桶，湿气重的这种感觉。这类患者里面什么样人多呢？是那种不爱干活，胖子居多，体型有点胖的。也有很多中老年妇女是这样的，非常非常多。那么李东垣开的这个半夏白术天麻汤是个非常经典的中医方子，这个叫半夏白术天麻汤的有两个方子，清代还有一个，比这个简略，比这个少。李东垣这个方子我认为是最经典的，我们现在往往用清代的那个方子，但是李东垣这个方子更全面。那么这个方子怎么构成的呢？“非半夏不能疗”，所以用半夏一钱半，其实这个量也很少。半夏有降逆的作用，半夏本身就化痰，而且让气机往下走，有降逆止呕的作用。半夏专门降脾胃的，把这个脾胃之气往下降。所以第一味用半夏，化痰止呕，化痰降气往下走。第二味是什么呢？“眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”，这个叫虚风，为什么呢？是因为正气不足，导致体内出现了虚风。这个动的状态，天地摇晃，是风动状态。这个虚风用什么来除呢？非天麻不能除，一定要用天麻，用了半钱。天麻现在被划为药食同源之品了。它是息风止痉，平抑肝阳，有祛风通络的作用。很多老人，有眩晕的老人用天麻来做养生之品，是可以的。因为天麻确实有息风通络的作用。天麻这个苗“谓之定风草”。这个风一吹，别的草都倒了，天麻苗不倒，能定风。那么接着这个方用什么药呢？用*芪。*芪的量多少呢？半钱。一钱才3克，半钱是.5克，当年的中医真是高人，就用这么少的药就见效，用*芪.5克，就是半钱，补脾胃的。这里李东垣说，“泻火补元气，实表虚止自汗”。当你正气不足的时候，会有虚火。那么这个时候这个虚火怎么办呢？当正气不足，尤其是元气不足，我们脾胃之气不足的时候，人体会有火的表现，这个不是实火应该补元气补正气，把脾胃之气补足了，这个火自己就泻掉了，就消了。所以它这个*芪，他说泻火补元气。那么实表虚，*芪固体表之气。表虚平时会有自汗，所以把汗给止住，这是*芪的用法。这个方子里加人参，加人参加多少呢？也是半钱，大家看李东垣用药真的很少。人参是甘温的，也是“益气泻火补中”，他这个泻火也是这个意思。就是你这个元气、正气、脾胃之气虚了以后，会有点虚火。你把脾胃之气补足了，正气补足了，这个虚火自己就收回来了，就没了。接着加白术，这个方子里面是半夏白术天麻汤，白术用一钱，补脾祛湿的，用来补脾，以补脾为主，兼有祛湿的作用。然后加苍术，苍术半钱，苍术祛湿的作用比较强。所以白术跟苍术放在一起，可以祛湿补脾胃。然后接着干吗呢？接着用泽泻、茯苓，泽泻、茯苓都是祛湿气的。泽泻、茯苓各用半钱，都是.5克。泽泻祛肾中湿气，茯苓泻脾中湿气，把这些湿气给去掉。只有湿气去掉了，这个脾胃才能强壮。然后方子里面还用陈皮，这个陈皮量多少呢？也是.5克，是半钱。，行气理气。你往里补脾，我加陈皮以后，让你补得不滞腻，你能够接受它，把气机一边补一边给你理开。那么它有调畅气机作用，还有祛湿气作用。所以李东垣说“橘皮苦温，益气调中升阳”，可以升发阳气，因为橘皮的药性它是温的，理气的同时能够升阳气。用炒神曲一钱，这是调和脾胃的，能够消食导滞，你不是脾胃虚弱吗？然后用麦糵面，二钱。就是麦芽，这个麦芽。炒神曲以消食导滞，往下消为主。麦芽，炒完了以后，再加上变成面以后，除了消食之外，还有补脾胃的作用。“宽中助胃气”，现在我们经常这个麦芽生用，生用麦芽，它就往上走，药性往上生发，因为芽是往上长的，往上生发阳气。那么炒麦芽以后，气往下走，所以它有这个作用是什么呢？宽中助胃气，帮助胃气往下降。然后这个方子里面又加了干姜二分，温中的。加*柏二分，这个*柏是用酒制过，酒制过就是把寒凉之气去掉一些，来克制你这个躁火。那么这个方子就齐了。这个方子主要成分是补脾胃的，大家看*芪、人参、白术、苍术，橘皮是调和的，然后泽泻、茯苓祛湿气的。然后炒神曲、麦糵面，就是麦芽面，这是往外消食导滞的。再加点干姜，给你温一下，*柏清点热，然后配上半夏止呕，配上天麻息风。所以这个方子里边包含着二陈汤：半夏、茯苓、陈皮，再加上甘草，就是中医化痰的组方，叫二陈汤。现代社会遇到了高血压患者，舌苔特别厚，舌头很胖，经常吐痰，痰是白色的，很肥胖等等这样的人，中医还用这个方子，降血压效果非常好。这种血压往往是不稳定的，有时候是舒张压比较高。还有颈椎的问题，颈椎导致的眩晕，美尼尔氏综合症等等，很多病症，现在也用这个方子，大家还在用李东垣的这个思路。虽然很多研究是用清代的半夏白术天麻汤来研究，但是实际上那个方的祖宗在这呢，只不过清朝的方子比这个方子简单点而已。
“以简驭繁”
其实中医是复杂又简单的啊，西医仅仅皮肤病的名称，就有几千个。
中医内科的调理，就是气虚、血虚、阴虚、阳虚，这四个虚；
阻碍经络运行障碍，大致只有瘀血、痰湿、气郁这三个。
中医大致用这七个类型，对应西医成千上万的病名，哪个更复杂吗？
日常调理常用方剂
附子理中丸：温脾散寒，止泻止痛。用于脾胃虚寒、手足不温等。组方：附子、人参、干姜、甘草、白术。归芍地*丸：肝肾阴虚（妇女）。滋阴养血、柔肝补肾，妇女经期失血过多会伤阴。
组方：六味地*丸（熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓）+当归+白芍
适用病症：妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣、足跟痛等。桂附地*丸：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频。组方：六味地*丸+肉桂+附子
主治：肾阳虚和阴阳两虚
适合人群：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。适用病症：金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。适用人群：肾阳虚伴随着小便不利，腰腿不便。组方：六味地*丸+桂枝、附子、牛膝、车前子。补中益气丸：补中益气，用于体倦乏力，内脏下垂。组方：*芪（蜜炙）、*参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。生脉饮：用于气阴两亏，心悸气短，自汗。组方：人参三克、麦冬三克、五味子七枚玉屏风散：补益剂，益气固表止汗。主治表虚自汗。组成：防风、*芪、白术。*芪建中汤：温养脾胃，治疗虚寒性胃痛，腹中拘急疼痛，自汗。组成：*芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、饴糖。人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎*，月经量少，色淡。组方：人参、白术、茯苓、甘草、*芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁。人参健脾丸：健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食。组方：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙*芪、当归、酸枣仁、远志。加味逍遥丸：为和解剂，具有疏肝清热，健脾养血之功效。组方：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。
四逆散：为和解剂，调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾。
组成：柴胡（6克）枳实（6克）芍药（6克）炙甘草（6克）
方解：柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效。
适用：调理肝气不舒导致的气机郁滞，出现身体表里、上下不能调和，阳气郁闭于内，四肢逆冷的情况。
桃红四物汤：养血活血，血虚兼血瘀证适用。
组方：当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花。
血府逐瘀汤：桃红四物汤+四逆散+其他
组方：当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。
功效：调畅气机，活血化瘀，养血。用途甚广，严重低估。
作用被远远低估的血府逐瘀汤
生活妙方
八珍汤：四君子（人参、白术、茯苓、炙甘草）+四物汤（熟地、当归、芍药、川芎）
功效：具有益气补血之功效。主治气血两虚证
十全大补汤：四君子汤+四物汤+*芪+肉桂
功效：温补气血，治诸虚不足。
桔梗元参汤：桔梗9克元参9克杏仁9克橘皮9克法半夏9克茯苓9克甘草6克生姜9克。
功效：调理脾胃气机升降，调畅肺气（清鼻涕的肺气虚寒型鼻炎患者才可以，儿童用量减半，没有中成药）。
方解：茯苓祛脾中湿气，升脾之阳气，半夏降胃气，甘草和中，桔梗宣发肺气，元参（玄参）清咽利喉，起肾水上行，杏仁降肺气，陈皮开肺气，生姜暖中散寒。
中医惠民，惠及苍生！
正安答摩一学就会
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