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作者/潘明安安海福
甘肃省定西市安定区东河社区卫生服务站
编辑/刘刚⊙校对/许琦
眩晕，是眼花或发黑，头晕旋转，如坐舟车，起则欲倒，俗谓之“头旋眼黑”之病。其病因有外感眩晕和内伤眩晕两种。外感眩晕多是由感冒引起，是一种暂时病症，感冒愈则愈。
眩晕临床以内伤为主，其病因病机有：
1、肝风内动：《内经》所说“诸风掉眩，皆属于肝”；
、痰湿壅遏：《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的主张；
3、气血亏虚：气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，《灵枢·口问》有“上气不足”，《灵枢·海论》有“髓海不足，则脑转耳鸣”的论述；
4、肾精不足：命门火衰，阳虚不达，下焦肾阴不足则无以充脑。《景岳全书·眩晕》指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中一二耳。”强调了“无虚不作眩”。
内伤眩晕应审因论治，以平肝潜阳，利痰、滋阴、熄风为主，并兼顾各证治疗。现代医学的高血压、低血压、低血糖、梅尼埃综合征、神经衰弱、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、颈椎病等病，临床表现以眩晕为主要症状者，可参考辨证论治。
辨证要点：肝阳上亢，上冒清空，可见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒；脾虚气血生化乏源，眩晕动则加剧，劳累即发，兼有纳呆、乏力；脾失健运，痰浊中阻，则眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心；精髓不足，不能上充于脑，则眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，耳鸣如蝉。
典型病例
病例1
李某，男，56岁。01年10月来诊。主诉：自称头痛头晕已五六年，伴有心悸困倦，经各方治疗，时轻时重，医院检查为高血压，曾用过各种降压药品，但始终不能根治，年内不但白天眩晕，有时在夜间睡中发晕，痛苦异常，有时整夜不能安眠，坐卧如登舟车，合眼则天旋地转，引起恶心，咽干、口苦，易怒等证。舌淡，脉沉细。（本文由国学髓
