注射用尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕 [复制链接]

后循环缺血(PCI)是神经科常见的缺血性脑血管病，病因主要为动脉粥样硬化，是导致心脑血管疾病的重要危险因素；而后循环缺血性眩晕(PCIV)已成为临床上常见的症状。本研究通过观察尼麦角林治疗PCI眩晕急性发作和控制慢性复发的疗效、治疗前后后循环血流动力学变化以及脑干电生理变化，评估尼麦角林在治疗PCIV的优势。

1.研究对象

神经内科就诊的以头晕或眩晕为主诉而无肢体瘫痪的患者87例，随机分为尼麦角林治疗组与对照组。

2.治疗方法

治疗组：尼麦角林3次／d，每次10mg+拜阿司匹林肠溶片mg，每晚1次口服；

对照组：甲磺酸倍他司汀片3次/d，每次6mg+拜阿司匹林肠溶片mg，每晚1次口服。

随访观察2个月后，判定临床疗效、经颅多普勒超声(TCD)和脑干诱发电位(BAEP)变化情况。

3.观察指标和疗效判定

根据治疗前后眩晕障碍调查表(DHI)评分计算症状缓解率(％)=(治疗前总分-治疗后总分)／治疗前总分×％，显效为症状缓解率≥51％，有效为症状缓解率21％～50％，无效为症状缓解率≤20％。

4.结果

两组患者疗效比较

治疗后第8周，尼麦角林组PCIV患者临床症状缓解达93.3％，高于对照组78.6％(P0.05)，见表1。表明在急性发作期，尼麦角林能快速有效地控制眩晕的发作，而在慢性复发，尼麦角林较甲磺酸倍他司汀治疗能获得更为高效、持久的临床缓解效果。

表1：两组患者临床疗效比较（%）

两组患者TCD检查结果

治疗8周后，尼麦角林治疗组和对照组椎基底动脉系统血流量异常均得到有效改善，尼麦角林组较对照组效果更为显著(P0.05)，见表2。

表2：两组患者经卢多普勒超声检查结果

两组患者BAEP变化

BAEP脑干型异常在尼麦角林组治疗8周后明显改善(P0.01)，而在对照组异常率虽有明显下降，但差异无统计学意义(P0.05)；治疗8周后尼麦角林组Ⅲ～V波IPL与对照组比较，差异具有统计学意义(P0．05)，提示尼麦角林在改善PCIV患者脑干电生理异常更具有优势，见表3。

表3：两组患者脑干诱发电位主要异常表现和检查结果

5.结论

综上所述，尼麦角林片对后循环缺血具有快速、高效、持久的治疗作用，并通过改善亚临床的脑干缺血达到持久的症状缓解。

参考文献：李志*,唐娜.尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].中华老年医学杂志,,32(3):-.

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