百年秘方，土方，不复发，不反弹，花费8毛钱，脑梗治愈了、血栓也好了
提及头晕，视物旋转、恶心呕吐，很多人想到的是颈椎病、高血压病、脑动脉供血不足、眩晕症、贫血等疾病。事实上，它们有可能是脑梗死发出的信号。由于这种症状不典型，因此，人们往往会忽视。
眩晕竟是脑梗死的前兆……
近日，62岁的何大伯在观看他人打牌时突然出现眩晕，持续3小时左右，还伴有恶心呕吐，医院神经内科就诊，当住院时，何大伯症状减轻，而在体格检查未发现阳性体征，已经基本不头晕了。
但是根据症状，神经内科治疗团队考虑患者为急性前庭综合征，脑梗死可能，这种以孤立性眩晕为临床表现的脑梗死，随时有可能进展加重而有生命危险！神经内科治疗团队及时对患者用药，期间同步进行为患者行头颅MRI检查，果不其然，检查结果显示患者右侧小脑大面积脑梗死！
幸好神经内科团队已经及时诊疗，第一时间将其识别出来，并给予相应的治疗措施。住院后，何大伯通过脱水、降颅压及抗血小板降脂治疗，患者眩晕完全恢复，1周后高高兴兴出院了。
专业来讲，案例中何大伯病症属于后循环脑梗死，而眩晕/头晕是后循环脑中风常见症状之一，也是神经科临床急症。
而这种眩晕为孤立性眩晕，常常给临床诊断带来很大的困惑，是需要神经专科医生进行临床鉴别。
案例中的何大伯就是得到了全面及时的诊治，摆脱了生命危险。
如何进行鉴别，尤其老年人要注意！
眩晕/头晕首要的是定位诊断问题，通常恶性眩晕多数为中枢性病变，而良性眩晕多数来为周围性病变。后循环脑中风就是恶性眩晕的代表之一。
下列情况应值得注意：
1持续眩晕/头晕，急性眩晕和听力下降或耳鸣，且有高血压、糖尿病等内科疾病、合并高血压、糖尿病等内科疾病；
2急性眩晕或头晕伴有意识、精神、言语、吞咽、肢体等变化；
3眩晕/头晕伴有严重步态不稳或站立不稳；
4新发头痛后持续眩晕/头晕；
5与先前头晕/眩晕发作的特点不同地再次发作
老年人眩晕发作应该做些什么？
1老年人突发眩晕或头晕，应及时到神经脑病专科进行鉴别诊治。
2头颅CT检查易受脑后骨质影响，对后循环脑梗死的诊断有很大的缺陷；但是因CT的快速、方便及对出血的敏感，成为头颅检查的首选。
3头颅磁共振成像（MR）是鉴别后循环梗死最直接有效的检查方法。
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