↑↑↑点上方“杏林荷香”
女，35岁，文员。
现病史：眩晕、伴心悸、不寐、夜梦多，乏力、脱发一年余。月经量少色淡、周期可。饮食偏少，小便*，大便稍干。自诉最近半年生活、工作压力大。
既往史：无明显异常。辅助检查：BP：/70mmHg
望诊：面色萎*，五轮无明显异常。因戴口罩，无法看面色、口唇色、舌苔，无法闻气味。
切诊：
右寸肺脉：举，平。寻、按，平中有弱。分析：肺气少虚；
右关脾胃脉：举，平中有小濡。寻，濡。按，弱。分析：脾胃稍弱；
右尺命门脉：举，弱。寻，弱。按，弱。分析：命门火衰；
左寸心脉：举，浮滑大。寻，浮滑加压按后则中空。按，中空。分析：心阴虚热；
左关肝脉：举、寻、按皆弱。分析：肝血不足；
左尺肾阴脉：举、寻、按比肝脉更弱。分析：肾气不足；
中医诊断：
病名：虚劳
证型：血虚证兼心热证、肾精不足证
治法：前期补血养心清心，后期补脾益胃壮肾。
方剂：生脉饮合四物汤加减
西医诊断：神经衰弱症
诊疗思路：
1.综合四诊合参来看，患者主要原因在于气血两亏，血亏重于气亏，所以导致诸多虚劳之征象。加之操劳过度，心急生热，又暗耗心阴血，所以患者心脉轻按浮滑大，但是加压后则虚弱。心与小肠相表里，虽然患者没有脾胃热，仍旧小便会*。
2.患者治疗应分为两步，前期先用中药补血养心清心，后期用中成药补脾益气壮肾。
首诊方剂：年6月1日小满
*参10g麦冬8g五味子3g当归12g
川芎4g炒白芍12g熟地12g竹叶10g
竹茹10g炒酸枣仁10g炒麦芽12g
10剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
嘱：睡前少玩手机，睡时手机关静音。
方解思路：
1.生脉饮直接治疗心阴虚热。
2.四物汤补血虚。
3.竹叶和竹茹走心经，功用清心热，除烦，利尿。
4.酸枣仁宁心安神，助眠。
5.炒麦芽是防止以上补药腻胃，考虑天时暂不用神曲与陈皮。
患者在6号时回复说效果不错，已经不再眩晕，其余症状皆有缓解。因来例假，暂时停药。后期中成药考虑可用健脾生血颗粒，健脾生血颗粒是生脉饮合四君子汤加减。详细配方为：*参，茯苓，炒白术，甘草，*芪，山药，炒鸡内金，醋龟甲，山麦冬，醋南五味子，龙骨，煅牡蛎，大枣，硫酸亚铁。辅料为蔗糖、维生素C、枸橼酸。
1.*参，茯苓，炒白术，甘草，→四君子汤。
2.*参，山麦冬，醋南五味子，→生脉饮。
3.*芪，山药，大枣，炒鸡内金，→脾气健胃。
4.醋龟甲，龙骨，煅牡蛎，→收涩补阴安神。
潘林，中医师，非物质文化遗产“潘氏中医”第五代传承人，以脾胃、痛风、多囊卵巢、不孕不育、慢性病、疑难杂症等的中医治疗为主要研究方向。践行传统中医，传播济世文化。
坐诊医院门诊科2号中医诊室。（由于本人在门诊的同时又兼顾家庭医生工作，就诊前请电话预约。）咨询电话，手机号就是
