现代生活节奏紧张,压力大,很多人时常觉得头晕头痛,并且很多患者的症状都是反复出现,给日常生活带来了极大的痛苦和困扰。
那导致头晕的原因有哪些?医院就诊应该看哪个科呢?今天,我们邀请到首都医科医院神经病学中心鞠奕教授为您解答。头晕是一个非常常见的主观症状,很多情况可以引起头晕:过度疲劳、感冒、某些心脑血管疾病、颈椎病还有耳鼻喉科的前庭功能障碍等,甚至有些头晕还和精神心理有关。
鞠奕教授
首都医科医院神经病学中心
如果简单地以就诊科室进行病因的分类的话,头晕分为:耳源性头晕、多种精神心理障碍引起的头晕、心脑血管疾病引发的头晕。
耳源性是比较常见的头晕原因,在头晕眩晕的疾病中占有百分之五六十的比例;
多种精神心理障碍引起的头晕,比如病人过去一直有头晕的毛病,持续时间久了,迁延不愈就容易继发一些跟精神心理(焦虑、抑郁)相关的头晕;
心脑血管疾病比如椎动脉斑块、狭窄,高血压等也可能引起头晕。
1耳鼻喉科
慢性的反复发作的头晕,又伴有耳部症状的,比如有耳鸣、听力的问题,可就诊于耳鼻喉科。
2神经科
如果老年人反复发作头晕,并伴有动脉硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等,建议优先就诊神经科。对于头晕眩晕的症状,应最优先排除那些心脑血管疾病所造成的恶性的眩晕,否则极容易延误病情。
很多人的头晕都是反复发作的,严重的还会伴有头痛恶心等症状,原因又比较复杂,这时该怎么办呢?医院的就诊的时候,神经内科、神经外科、脑血管病中心、眩晕门诊……这一系列科室患者该如何区分?
为了解决病人无法区分病症分类,选择科室困难等问题,医院医院成立“脑科中心工作室”,由神经内科和神经外科医生共同诊疗,帮助患者快速就医,对于比较复杂的患者情况,还可以联合耳鼻喉科、心血管内科、骨科等众多专家组成多学科联合会诊。
病例:一位50多岁的女性,头晕反复发作,但并无明显的耳部症状,只是伴随有睡眠问题。医院就诊后,医生发现这位患者是由于偏头痛继发眩晕,最后诊断为前庭性偏头痛。此外,患者因为长期头晕而产生焦虑抑郁情绪,又被诊断为继发精神性头晕。
专家告诉我们,上述患者的头晕发作机制中掺杂了多方面的因素,为确保诊疗结果的准确性,一般会采用多学科诊疗模式(MDT)诊疗该患者。一方面进行前庭性偏头痛的治疗,另一方面,还要针对患者的焦虑、抑郁等心理疾病进行精神方面的治疗。
1)发生头晕之后,应第一时间停止活动,发作期间宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,并应减少头部转动,防止引发脑血管损伤;
2)医院做检查和后续治疗。
出诊信息
神经外科张伟教授
11月21日—11月23日(周四五六)
脑血管神经病学鞠奕教授
11月24日(本周日)
1.拨打电话赵护士长
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编辑丨张淑之审核丨岳玉平
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