当头晕遇到脑血管病
头晕是非常常见的临床症状，常见不代表普通，每一例头晕患者，既需要医生妙手医治，缓解患者的痛苦；还需要抽丝剥茧，寻找不同头晕的病因，从而做到有的放矢，对症治疗。
而头晕如果是由脑血管病所致，那么后果就很严重了。
恰巧上周二，我院神经内科介入团队完成了3例血管内治疗病例，而3例全部都是椎动脉血管病变所导致的头晕患者。
案例一
姚先生今年56岁，2年前因为小脑梗死接受手术治疗。可是做完手术后，出现了睡觉一翻身就头晕的症状，只要向右一翻身就会天旋地转，活动受限，睡眠质量也一落千丈，让姚先生十分烦恼。
2年以来反复求医，有说颈椎病的，有说耳石症的，可是治疗总不见效。抱着试试看的态度，上周来到西医院神经内科求治。
住院后，医生完善了头颅核磁检查，结果显示小脑陈旧性梗死，可这无法解释姚先生的头晕症状。
于是进一步完善脑血管病造影（DSA）检查显示，姚先生的右侧椎动脉颅内段重度狭窄，是导致头晕症状的元凶。
在全麻下给姚先生做了椎动脉的支架置入手术。手术后的效果立竿见影，姚先生当天就可以向右翻身了。
案例二
同为56岁的周先生在2天前也出现了头晕症状，看东西不清楚。自己当时没在意，但2天来头晕不缓解，并且出现了视物不全的症状。
赶紧到西医院神经内科治疗。住院后医生完善了头颅核磁检查，结果显示右侧枕叶急性脑梗死。
为了进一步明确血管病变，完善DSA检查提示：左侧椎动脉长段闭塞。
于是进行了椎动脉闭塞再通手术。在血管开通支架置入后，周先生的头晕缓解了，眼部症状也明显好转。
案例三
阮先生今年70岁，长期头晕，在我院神经内科行脑血管造影检查，提示：左侧椎动脉开口处重度狭窄。
造影同时进行左侧椎动脉开口支架置入手术治疗。术后阮先生头晕基本缓解。
由此可见，对于“小小”的头晕，无论是病人还是医生，都不能掉以轻心。
尤其是怀疑是脑血管病所致的头晕，更应该高度重视，积极检查和治疗，推本溯源，抓住头晕后面隐藏着的脑血管病的影子，才能让头晕无所遁形。
专家介绍
张蓓神经内科主任
神经病学教研室主任
主任医师教授硕士研究生导师
神经生物学博士
陕西省医师协会神经内科医师分会常委
陕西省医学会神经病学分会委员
陕西省保健协会介入血管专业委员会常委
医院学会神经再生与修复专业委员会青年委员会常委
西安医学会神经内科学分会常委
主持省厅级科研项目4项，以缺血性脑血管病的发病机制为研究方向，近年以第一作者和通讯作者发表论文23篇，其中SCI收录5篇，获陕西省科技进步三等奖1项。
高飞神经内科副主任
副教授硕士研究生导师
加拿大渥太华大学访问学者。
中国卒中学会遗传分会委员
陕西省医师协会全科医师分会常委兼总干事
陕西省医师协会神经内科医师分会委员
陕西省卒中学会青年委员会委员
西安市医学会神经病学分会委员
陕西省农村癫痫防治项目专家组成员
从事神经内科医、教、研工作21年，熟悉神经内科常见病多发病的诊治，对疑难疾病有独到的见解。主要研究方向为癫痫的临床与基础。近年发表论文30余篇，其中第一作者SCI收录12篇，主持及参与国家、省厅级课题6项。
刘勇
主任医师教授
中华医学会陕西省分会神经内科专业委员会委员西安市神经内科专业委员会委员陕西省康复医学会委员
擅长神经内科常见病及疑难病症的诊治，对脑出血、脑梗塞及神经康复等疾病尤为精通；对疑难癫痫的诊治也有较深造诣。在全国多家医学核心杂志发表论文多篇。
刘娟
副主任医师
中国医师协会神经内科医师分会西部论坛专家委员会委员
中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会委员
西部睡眠障碍学会委员
陕西省老年医学会神经学组委员
陕西省卒中学会理事
西安市医学会神经内科分会委员。
擅长认知功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病、心身疾病、睡眠障碍、头痛等疾病的诊治。参与多项省级、国家级课题，发表论文10余篇。
石少亭
副主任医师
从事神经内科临床、教学、科研10余年，积累了丰富的临床和教学经验。目前主要从事脑血管病、癫痫、眩晕等的基础研究和临床诊治。参与多项省市级课题。核心期刊发表论文数篇。
孔祥丽
副主任医师副教授
陕西省卒中学会青年委员
西安医学会神经内科学分会委员
陕西省脑疾病细胞分子医学专业委员会委员
擅长神经内科常见病及疑难病的诊治，尤其是脑血管疾病及脑血管介入方面有一定造诣。从事神经内科临床、教学、科研工作10余年。积累了丰富的临床及教学经验。参与多项省市院级课题。发表SCI及核心期刊多篇。
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图文编辑
任晓英
责任编辑
朱红缨
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