全国治白癜风最好医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/▌文章导读
68岁男性患者20年反复咳嗽咳痰，后伴喘憋，加重1月余。入院时病情重，无法行肺功能检查，超声心动图示：肺动脉高压（轻度）、左室充盈异常，故诊断为慢性肺源性心脏病（失代偿期）伴Ⅱ型呼吸衰竭。经治疗，患者19天后好转出院。慢性肺心病急性加重期的治疗原则是什么？治疗方案有哪些？
▌学习目标
1﹒掌握慢性肺源性心脏病的治疗原则与常用的治疗药物。
2﹒熟悉慢性肺源性心脏病的临床表现和诊断要点。
3﹒了解慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。
▌病例参考
主诉：咳嗽、咳痰伴喘憋加重1月余。
现病史：患者近20余年反复咳嗽、咳痰，多以秋冬季节受凉后明显，反复发展、逐渐加重，咳少量白色黏痰，始无喘憋，无咯血，无发热，在当地诊所输液治疗（具体不详），近10余年来，出现活动后喘憋，休息后缓解，未系统诊治。患者1个月前无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰加重，呈阵发性咳嗽，咳少量*脓痰，痰较黏稠，难以咳出，伴胸闷、憋喘加重，尤于活动后明显，有时伴右胸部隐痛，上腹部饱胀感，食欲下降，双下肢水肿，无咯血，无发热，无盗汗、消瘦，无夜间阵发性呼吸困难，医院治疗17天（应用头孢类药物和利尿剂，具体不详），右胸痛及下肢水肿消失，余症状无好转而来我院就诊。患者自病情加重以来，饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：自述“前列腺增生病史”1年。否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认外伤手术及输血史，预防接种史不详。
家族史：否认家族传染病及遗传倾向疾病史。
个人史：生于原籍，否认长期外地及疫区居住史。否认工业污染、粉尘及放射性物质接触史。曾吸烟20支／天×20年，已戒烟10年。偶尔饮酒。22岁结婚，育有2子，妻子、儿子均健康。
既往用药史：间断服用“前列康片3片potid”。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
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